看这个胎儿的肠管，有临床意义吗？

在*猪 · 发表于 2010-11-4 20:31

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孕妇，孕39+4w，产前常规检查，胎儿、羊水、胎盘未见明显异常。见胎儿右侧腹腔一肠管回声增强，最宽约1.5cm。孕妇诉三维彩超也没发现什么异常。
请各位爱友们看看，这段肠管算是正常的吗？如果不是，该考虑什么呢？有什么临床意义吗？谢谢啦~~~

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l****1 · 发表于 2010-11-4 20:53

是正常的胎儿积粪肠管，留意观察，许多足月儿都可以看到。胎儿肠管主要观察有无扩张。

福****5 · 发表于 2010-11-4 20:58

同意楼上的观点，看起来象是被胎粪充盈的肠管！

o****2 · 发表于 2010-11-4 23:38

胎儿腹腔肠管回声增强病因及其临床意义分析

原文节选
2.肠管回声增强(echogenic bowel)
定义：胎儿肠管均匀强回声区，其回声强度等于或大于周围骨骼回声。
检查方法：用≤5MHz探头扫查，当考虑肠管回声增强时，将仪器增益调低，并仔细同周围骨骼回声进行比较，以减少假阳性。肠管回声增强可分为局灶性和多灶性。

与周围骨骼回声相比，其回声强度可分为3级：
1级弱于骨骼回声；2级等于周围骨骼回声（图2）；3级：大于周围骨骼回声。

与胎儿单倍体异常的关系：肠管回声增强者发生13、 18、 21三体及性染色体异常的危险性增加。在13～28孕周的胎儿，肠管回声增强的发现率为0.6%～2.4%。在单倍体异常的胎儿中单纯肠管回声增强者占9%。
与胎儿非染色体异常的关系：胎儿肠管回声增强者囊性纤维化、先天性感染、羊膜腔内出血、先天性肠管畸形及其它围产期并发症如宫内发育迟缓发生的危险性增高，其中囊性纤维化的发生率约为2%。肠管回声增强最常见的原因为胎儿感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、小细胞病毒、风疹病毒、水痘病毒及弓形体病毒等）。其次为羊膜腔内出血（常由于羊膜腔介入操作或胎盘破裂所致）和先天性肠管畸形，尤其是上消化道畸形。肠管回声增强时常可见胎儿腹水和肠管扩张。发现胎儿肠管回声增强后应注意检查胎儿的其它解剖结构、生长情况、胎盘位置及胎儿染色体，有条件应查胎儿DNA。

吴* · 发表于 2010-11-5 17:24

如在孕中期发现，则注意有无染色体异常。晚期妊娠则考虑正常现象。我随访过几例都正常

4****5 · 发表于 2010-11-7 16:30

考虑是正常的肠管，孕晚期可以出现

霍*佳 · 发表于 2010-11-7 20:56

我也看过资料说，胎儿肠管增强可能考虑胎儿腹腔内感染，不过具体的没遇到过病例

猪**人 · 发表于 2010-11-8 16:21

本帖最后由猪头美人于 2010-11-8 16:23 编辑

支持lyyz1991 你的说法，这种病例我手上也遇到过几个，后来随访没什么

在*猪 · 发表于 2010-11-10 20:38

谢谢大家的讨论，学习了，不胜感激{:1_166:}

爱****兰 · 发表于 2011-4-24 13:53

回复 2# lyyz1991

22周胎儿结肠回声0.7cm
24周胎儿横结肠扩张1.0
28周胎儿横结肠，升降结肠扩张1.4
请问会是胎便吗，还是结肠闭锁

[产科] 看这个胎儿的肠管，有临床意义吗？

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