呕吐原因待查，请你参与，鲜花送上、、、、、、、、、

s***9

     男性，56岁有高血压史，曾服用阿司匹林，已经有一个月未服用，现在服用的是辛伐他汀，降压药物曾服用拜新同，现在服用的是依苏，血压基本平稳，昨天开始吃过午饭后（稀饭）出现呕吐，无胃部不适，吃完后2 分钟感觉恶心就吐出来了，晚饭后又是一样，而且还吐了2口鲜血，今天早上吃了馒头也吐了，中午依然，大便正常，他吃（徐福记散装的煎饼未吐）请大家帮忙分析下是什么原因。无肝病史，不吸烟不饮酒。

  15号大便一次黑色，量少，（昨天中午吃过猪血)，昨晚进食后少量呕吐，今天早餐后又少量呕吐。经常有胃部不适，现在没有症状。

   16号今日未呕吐谢谢大家的发言，奥美拉唑点滴已经2 天，该患者是医生，（拒绝做胃镜）其子在协和读研内科。前些时咳嗽用过地米2mg,和氨茶碱，今天他说原来有胃溃疡病史。:L

[ 本帖最后由 shi79 于 2008-12-17 10:37 编辑 ]

s***9

郁闷中，给点建议呀

l****y

见血了！上医院查去吧！

l****0

既往有胃病史没有？？大便颜色？？
1.食管疾病
2.胃十二指肠疾病
3.肝胆道疾病
4.胰腺疾病

s****u

首先考虑胃溃疡或慢性胃炎急性发作，同时合并出血？。了解过去病史，因有高血压，服用APC病史，对胃损害很大。还因食用猪血，解大便粪成黑色，出血和便的色要鉴别。呕吐是作恶心的感觉吧。观察其血压和心律以及其它情况，暂时用点奥美拉唑和庆大+甲硝唑+辅助治疗。过两天再考虑。

寂**此

大哥，多少来点体征检查啊!最起码也给点腹部检查啊，呕吐的病因太多了，个人倾向于上消化道出血！（病人有选择性的呕吐！神经性厌食？不敢胡猜）前几天有没有吃过什么不合适的食物啊、排除一下食物中毒的可能，治疗还是先止血！止吐先用口服的，吗丁啉啊，藿香正气液啊等等，输液也是止血剂优先，别的先查查再说，楼上的意见我支持，只是氨基苷类的首用是不是换换！毕竟56岁的人病因不明，个人见解，静待楼主回复

a***m

应该怀疑上消化道癌症。幽门梗阻。胃炎出血。
应该要做个胃镜。

医**下

首先应该了解患者有无咳嗽，既往有无肺部，肝部，即胃病史。岀血方式，是呕血，还是咯血，还有吐血前后有无其他的症状.血液的颜色都要清楚。

t****7

上消化道出血
最好去医院做胃镜！

z****e

呕吐的原因很多，是否有不洁饮食？既往有胃部不适，建议做胃镜检查，另要鉴别是消化道还是呼吸道出血，个人趋向于消化道出血，治疗方面：暂禁食，停用胃损害较大药物，制酸、止血、对症解痉止吐等，注意生命体征的变化，必要时转院治疗

新*

呕吐的原因很多.但这个病很有可能是胃十二指肠溃疡出血,因为很多药都对胃十二指肠都致溃疡作用.而且这个病人在一个月前还用了阿司匹林.这点不能排除胃十二指肠溃疡出血,但也要考虑胃十二指肠溃疡恶化和肝硬化胃底静脉扩张出血.
      哈哈.我们个体的不能留这样的病人,至少要诊断清楚了才留也不迟,:handshake :handshake