被我误诊的一个病例.仅供大家参考

不***鱼 · 发表于 2008-12-15 16:34

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我是一名普通外科医生,还在参加外科轮转,上个月半夜,有一个亲戚打电话给我说腰痛剧烈,我去看了后,主要是肾区疼痛,查体:神志清晰,痛苦貌,血压180/100mmHg,肾区无压痛,亦无叩击痛.腹部无明显阳性体征.B超示:右侧肾脏轻度积水,未见明显结石.尿常规示:血细胞(+-0).遂请泌尿科会诊,慎重起见,予以收治入院,予以654-2,抗炎等对症治疗,准备行逆行尿路造影.入院后血压一直很高,不易控制.36小时后患者腰痛缓解,出现右下腹阑尾点压痛,轻度反跳痛,血象也较前明显增高.遂考虑后位阑尾炎,建议其手术治疗.家属较犹豫,为进一步明确诊断,排除泌尿系统疾病,遂行CT检查,结果有了意想不到的情况.
吓的偶一身冷汗,幸亏没手术啊.
呵呵,大家猜猜,是什么毛病啊

不***鱼 · 发表于 2008-12-15 16:35

沙发自己坐,今天夜班,明天来公布正确答案.呵呵.

我***者 · 发表于 2008-12-15 18:14

没有进一步明确诊断你就建议其手术治疗???

s****3 · 发表于 2008-12-15 18:32

不会是肾上腺肿瘤吧

l****8 · 发表于 2008-12-15 22:15

肾上腺肿瘤疼痛的比较少见吧，
既然要猜的嘛，
呵呵
难道是主动脉夹层？

不***鱼 · 发表于 2008-12-16 11:36

主动脉夹层.从胸主一直到右髂.

8****t · 发表于 2008-12-16 17:10

胡夹桃综合症，也有类似症状》》

t****3 · 发表于 2009-1-7 15:17

学习了那治疗方法呢？

w****8 · 发表于 2009-1-10 21:40

长见识了

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