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今上半年收住一肾绞痛患者43岁,男性,既往体健,左肾绞痛一天由乡医院转来我院(乡镇医院B超未见肾积水和结石),我院门诊彩超同样未见结石和肾积水,绞痛症状明显,查体肾区扣痛明显,夜间急诊收住院抗炎解痉止痛治疗效果不明显,次日患者要求转市省人民医院(其泌尿外科为省重点专科,技术力量相当强),于省人民查彩超双肾未见异常,KUB.IVP未见异常,双肾CT平扫未见明显异常,治疗3天后症状稍好转出院回家,但仍感疼痛,回家2天疼痛加重又于当地乡医院查B超双肾仍未见异常再次转来我院,次日我院复查B超考虑肾包膜下出血,肾破裂可能,根据患者病史考虑肾血管疾病急诊行肾动脉造影,但是导管无法进入肾动脉造影失败,行双肾CT增强检查发现肾动脉明显增粗,考虑肾动脉夹层可能,患者此时已出现腹水,家属转外市人民医院行手术治疗,我科事后联系该院了解手术情况,告知此患者死于手术过程中,其术中发现肾动脉夹层撕裂至腹主动脉,动脉脆性增加,钳夹即破裂。
各位同仁是否也碰到过此种疾病,望拿出来探讨一下! |
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- lxq+5没遇到过,谢谢分享。
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