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还有一类似病例,女,34岁。8个月前右肾区出现一脓包,在外院切开引流,b超检查发现右肾积水多发结石,CT检查提示右肾内多发结石,多个类似肾盏扩张的低密度区域,同上图差不多。行经皮肾镜取石术,术中取出一些结石,但取出大量脓苔样坏死组织,多次结核菌涂片阴性,肾造瘘每天引流出脓液约30ml,而脓液培养却是阴性,多种抗生素治疗。经肾造瘘管每日冲洗约两月,脓液渐少,但这侧尿量每日约50ml,肾图显示有血管相,无排泄相,后拔出肾造瘘管。8个月后复查肾内结构同8个月前差不多。病程中病人无发热,无尿频尿痛,无明显腰痛。想切肾估计粘连难以切除,请高手指教下一步如何处理? |
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