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昨日上午参加了浙江省的儿内科副高考试,总体感觉试卷难度不大,但是要考出高分很难。具体说来如下:
1、单选题和共用题干题的难度不大,一般做题的准确率会比较高。
2、多选题和案例分析题的难度较大,特别是案例分析题有些题干信息太少,似乎有点模棱两可。其实这不符合正常情况下的临床思维。
3、案例分析题带有出题者个人观点。比如有个革兰氏阴性脑膜炎选择何种抗生素治疗的问题,有很多选项是青霉素类+头孢类的,剩下的就是氨基糖甙类和万古霉素。虽然青霉素+头孢类是很多医院经常使用的抗生素联用办法,但是从专业的药理学角度看来,这简直是个笑话!也就是说,本问根本没有正确答案。还有一题为狼疮性肾炎,按照道理来说案例题应是环环相扣的,可是本题在第二问就把Sm抗体等SLE的指标和肾穿放在一块,临床正常的思维是先确定该肾脏病变确实是SLE引起的,如果治疗不见效再肾穿,不可能在抽血同日(同时)就把肾给穿了,对吧,可是该题的答案很有可能在第二问就应该把肾穿也选了,这也不符合临床思维。如果哪个医生这么做了,会被患儿家长揍死,你凭什么在尚不知道SLE检验结果的情况下就肾穿?
4、我今年买了网上什么试题库,大家千万别相信,一个是作用不大,二是答案有些是错误的,误人子弟啊。感觉看书才是最要紧的。
5、总之,看教材才是最要紧的,也不需要死记硬背教材,因为案例分析基本来自临床病例,要紧的是知道处理原则。不需要死记药物的具体剂量啦等具体的东西。
yangshb:我考起来也觉得不难,但是考完后再想想也不知道是对是错的,感觉能过,但想一想也不见得一定能通过,特别是案例分析题。我也没有选肾穿刺,但我看到后面一题认为肯定要选的了。另外,脑膜炎最佳选头孢加青霉素,其它治疗无法可选。主要是看书本,但光看书本也是不行的,考的面太广了,有的病书本上根本是没有的,例如抽动症,我觉得案冽题出得不合理的,出题人认为什么答案就是标准答案的。
jzbkoko:还有无丙种球蛋白血症要求血清IG维持多少呀?书里没有明说是多少,又好像是2.5G,里面好像只有2.3.4.5.6.选题我选了2。大家还有印象不? |
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