超大的肾脏

D****G

我前几天查得一例囊肿型肾积水的。
患者45岁，女，发现肚子胀数天，来门诊检查，见腹部膨隆，医生体格检查结果为“腹水查因”，B超经腹探查发现整个腹部都覆盖囊性暗区，内部有大量不规则分隔回声，上下径约16cm。暗区上缘压迫双侧膈肌，膈肌明显上抬；暗区下缘达双侧髂窝三角区；未见明显肠管气体回声，第一感觉以为是肠梗阻，但询问之下，患者大便正常。于是查找肾脏和卵巢，未发现正常双肾脏形态，患者诉十年前有肾结石病史，未作过治疗。此时才缓过神来，整个腹部的囊性暗区就是变态的双肾。
但是有一点不理解，这样的肾脏还有功能吗？但我探查发现膀胱是充盈的，不才初入杏林，还请各位热心的前辈指点迷津，谢谢。（致歉：我们小医院没有留图的设备）

D****G

更正：B超经腹探查发现整个腹部都覆盖囊性暗区，内部有大量不规则分隔回声，前后径约16cm。

双*线

不会双肾积水的.否则.人早不行拉.仔细找找.应该有正常的肾组织存在.

d*t

考虑多囊肾并发结石，结石多或大的情况下可能有积水，多囊肾是个遗传性疾病，一般有明确的遗传病史，可以并发多囊肝，多囊脾，所以检查时肝脾都应该好好看看，另外常并发尿路感染，见过最多的有一百多颗结石的。至于有没有肾功能很简单，有小便就肯定有肾功能，肾不工作哪来的小便，实际上肾脏无论怎么损伤和萎缩，一般多少都会有功能，不会一点没有的，否则肾脏早就液化了，不存在了。我的意见供大家参考。

荷*茗

有分隔，会不会是一个大大的囊中呢？如果是腹水，应该有肠管或其他脏器飘浮，期待结果

D****G

手术结果出来了，没有想象中复杂：双输尿管结石导致双肾重度积水，双肾功能不全。右肾较左肾更重，行右输尿管切开取石术，并行右肾折叠术。左肾行碎石术。目前双肾体积已经明显缩小，想来病程不算很久。

胡**丝

简直无法想象，这样的双肾积水真是罕见！