过敏,让人心有余悸

江**医

今天下午,来了一个上感病人;年龄45,男,体温39.5,咽部充血,发热发冷,要求输液肌注2ML安痛定,0.9%N-S250霉素960万单位+双黄连20ML+地米5MG.2;5%+穿淲宁400MG,输第一组很好,当时有病人叫出诊,在外有半个小时,回诊所后,液体刚刚输完,发现此人浑身颤动,高烧,叙述呼吸有点困难,我急听心赃心律快,头大拉,可能过敏,我感到我的心跳可能比病人还要快,立刻肌注10MG,地米,手也发颤抓起高糖40ML+葡萄糖酸钙10ML静推,一边推一边是否强一点,叙述心慌,听了之后我更慌,忙取付肾素0.5在上臂皮下注射,边推钙,过了有20分钟,病人说心慌减轻,全身颤动也减清,我才送了口气,在输了500ML5%G-S我才坐下来喘了口气这时还可以听到自己的心跳,我真的很害怕啊.做医生很难,做个好医生更难,但愿病人能理解我们,如果让我在选择职业,我一定不选择医生.

吴*东

不管是过敏用药还是液体反应用药　治疗用药都有问题

溫**手

先期治疗用药存在不合理的方面，为后面输液反应埋下伏笔。后面的情况属于输液反应，不是药物过敏。

陈*波

同感

l****0

原帖由 江湖小医 于 2008-11-1 00:08 发表

                               
登录/注册后可看大图

今天下午,来了一个上感病人;年龄45,男,体温39.5,咽部充血,发热发冷,要求输液肌注2ML安痛定,0.9%N-S250霉素960万单位+双黄连20ML+地米5MG.2;5%+穿淲宁400MG,输第一组很好,当时有病人叫出诊,在外有半个小时,回诊所后,液 ...

过敏静推高糖+萄钙来抗过敏也有危险，你不怕在推的过程中太快而引起心脏反应，因为有报道静推萄钙至死的有过。所以个人认为药物过敏是好不用萄钙作为首选！！！个人愚见

黑*恋

兄弟  真为你捏把汗啊:L
  还好  过去了！！！
以后输液不要把很多药放一个瓶子里   好吗？

a****x

兄弟，这是输液反应。（寒战、高热）
你的用药有为题：青霉素、双黄连还有地米能放在一起？请仔细看看药物说明书。

c****0

真为你捏把汗啊

以后输液不要把很多药放一个瓶子里   好吗？

你太能搞了 放在一起用省钱吗？

我***使

以后输液不要把很多药放一个瓶子

g****7

过敏静推高糖+萄钙来抗过敏也有危险
我也认为不能用。。很多病人他的血糖情况我们是不知的。。如那人是糖尿人那你说。。用了会怎么样

江**医

青霉素+双黄连这个配伍我是在97年的社区医师看到的,它的原里是这样说的,双黄连可以增加青霉素的抗菌效果,也可以提高双黄连的抗病毒性,这样用我也用了两年从没有事,我看了穿琥宁的说明,付作用有高烧寒颤,呼吸困难,这次失误我觉的是穿琥宁过敏,至于用葡萄酸钙抗过敏,我也是原于爱爱的一位同行,在应对过敏这种情况,我真没有经验,你们的批评我接受,也但愿我不要在遇这样的事情,真的很怕.

光**月

过多药物合用，本身就有潜在的危险！同时，急救措施必须明确的，过敏性反应，葡萄糖酸钙是首选吗？病人当时不发烧吗？另外，有病人在输液，就不要出诊！本来是可以很早就发现的！多多的关心病人！

大****7

哎，做医生难免得担风险，祝大家好运吧

决**下

为楼主捏了把汗!!!!!

首先霉素(可能为青霉素)和双黄连中西配伍错误,要用也是联用而不是配伍.
第二:已有输液病人还出诊是二错,不知家里面的输液病人是谁帮你守着的,你爱人吗,她是否懂医?而你半小时回诊所,病人家中是否输液?是否有医生守护?还好你半小时就回来了,要是你40分钟才回来呢??
第三:不管是输液反应还是过敏反应,钙不为首选,地米静推或滴为好.
第四:宁愿少挣一点钱也不要挣这种风险钱!!

言过之处望楼主谅解,愿楼主吸取教!愿所有医者医路平安!

[ 本帖最后由 决战天下 于 2008-11-1 12:28 编辑 ]

a***m

“双黄连可以增加青霉素的抗菌效果,也可以提高双黄连的抗病毒性。”
这种狗屁话楼主也去相信？？？而且还是97年的社区医师那里看到的？？？
双黄连都死人了，它还能增加什么效果？？？
现在的所谓“论文”，99%都是编造出来的。
要看你得看权威的。

江**医

谢谢大家,这也是个教训,这医学这条道路是很艰辛的,一点不能马呼,另外急救知识还是应该了如指掌那样也不会象我这样乱了方寸.
..

低**语

双黄连确实可以和青，先一起滴注的，大家可以看看哈尔滨松花江制药公司的双黄连说明书。
估计是穿琥宁引起的输液反应。
楼主的抢救措施欠妥。
血压，呼吸，都没有体现。肾上腺应及早注射与再观察，钙剂和地米最好滴注。
但是，为了自身的安全，还是尽量不要合在一起滴注。
楼主，小心啊。

李*哲

楼主，小心拉别把太多药放在一起，分开用最好。 再有出现情况不要慌， 应先测体温血压在用药，是不是体温太高引起的呀。

天**路

现在药品宁可加小壶也不静推更何况是钙呀?葡酸钙是抗过敏,可不是首选,药物过敏尤其是青霉素当然首选付肾,完了地米  本海拉明都给上,再输钙也不迟

z****n

原帖由 低头不语 于 2008-11-1 16:33 发表

                               
登录/注册后可看大图

双黄连确实可以和青，先一起滴注的，大家可以看看哈尔滨松花江制药公司的双黄连说明书。
估计是穿琥宁引起的输液反应。
楼主的抢救措施欠妥。
血压，呼吸，都没有体现。肾上腺应及早注射与再观察，钙剂和地米最好 ...

太****3

配伍是有点杂 ，最好中西要不要同时入壶。
高热病人如果体温在输液中持速走高的话，要小心观察，因为病人的个体差异很大，必要时可以让赖安匹林0.9—1.8静滴，多观察并多饮温水，此外根据情况补液一定要合理足量。
医学没有万能的绝招，没有包治的万能药，要的是我们不但的观察处理再观察处理。

拔**毛

原帖由 aidom 于 2008-11-1 14:20 发表

                               
登录/注册后可看大图

“双黄连可以增加青霉素的抗菌效果,也可以提高双黄连的抗病毒性。”
这种狗屁话楼主也去相信？？？而且还是97年的社区医师那里看到的？？？
双黄连都死人了，它还能增加什么效果？？？
现在的所谓“论文”，99%都 ...

顶，不过我要更正一下，不是99%，是全部都是编的，大家可不要看论文啊，另外楼主这时还用地米肌注:L 下次要静滴啊.OK？

c****f

你怎么要用肾素0.5?心跳的那么快还用,搞不懂

z****e

用异丙嗪吧

u****w

我遇到推钙快了,出现大汗的,呕吐

指**子

虽然是过敏，但楼主的用药很有问题。你可以把青霉素和双黄连分瓶，这样安全系数会高点，也会增加点收入。呵呵