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[临床经验交流] 常见眼病用药指南

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1# 楼主
发表于 2008-10-9 16:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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常见眼病用药指南

  眼病种类多,用药繁杂,大多数患者都不熟悉,下面笔者介绍几种常见眼病的临床特征和用药方法,供大家参考。
  
      睑缘炎 为发生于睑缘有睫毛毛囊和睑板腺开口处的炎症。临床分鳞屑性、溃疡性和眦部性三种类型。临床特征,鳞屑性主要有鳞屑;溃疡性主要有溃疡;眦部性病变在眦部。用药上,前二种类型可先用0.9%生理盐水或3%碳酸氢钠棉签润湿睑缘,除去鳞屑或脓痂,露出红润创面,涂以2%硝酸银,再用0.9%生理盐水冲洗,最后涂上1%黄降汞或抗生素眼膏(每次涂药后**1至2分钟),用药需持久,坚特到愈后2周,以防复发;后一种类型可用0.25%硫酸锌眼药水滴眼,以抑制摩-阿氏双杆菌蛋白酶对组织的侵蚀,并配合口服维生素B2治疗。
  
      结膜炎 为发生在结膜组织的炎症。临床分沙眼、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和过敏性结膜炎等。临床特征,沙眼主要为少有分泌物;细菌性结膜炎主要为分泌物呈脓性;病毒性结膜炎主要为分泌物呈水样;过敏性结膜炎主要为分泌物呈粘稠丝状。用药上,沙眼用10%磺胺醋酸钠、5%磺胺嘧啶或0.1%酞丁安等眼药水滴眼,或四环素眼膏涂眼;细菌性结膜炎用5%金霉素、5%链霉素、0.25%氯霉素或10%—30%磺胺醋酸钠等眼药水滴眼;病毒性结膜炎用0.1%疮疹净、4%吗啉胍或干扰素α-2等眼药水滴眼,并用补充营养增强免疫力的目宁眼药水滴眼;过敏性结膜炎用0.5%醋酸可的松、1%**等眼药水滴眼,或用0.5%醋酸可的松眼膏涂眼。
  
      角膜炎 为发生于角膜组织的炎症。临床分化脓性角膜溃疡、病毒性角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡、基质角膜炎和角膜软化症。临床特征,化脓性角膜溃疡主要为化脓性感染;病毒性角膜炎主要为异物感、羞明和流泪;蚕蚀性角膜溃疡主要为剧烈眼痛、畏光和流泪;基质角膜炎主要为炎性感染;角膜软化症主要为夜盲症。用药上,化脓性角膜溃疡细菌感染用多粘菌素B、0.5%链霉素或0.25%氯霉素等眼药水滴眼,或用1:4000庆大霉素溶液冲眼;真菌感染用0.2%—0.5%二性霉素B、0.1%金霉素、30%磺胺醋酸钠、0.1%硫柳汞或0.5%匹马利星等眼药水滴眼,或用每克含10万单位的制霉霉素眼膏涂眼;病毒性角膜炎用0.1%疱疹净眼药水滴眼,或用3.3%阿糖腺甙眼膏涂眼;角膜基质炎用0.005%醋酸可的松眼药水滴眼;角膜软化症用鱼肝油滴眼和用上述抗菌眼药水滴眼防感染。
  
      白内障 为透明晶体变浑浊的一种眼病。临床分老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障和糖尿病性白内障。临床特征,老年性白内障主要为渐进性视力减退;先天性白内障主要为出生后看不见物体;外伤性白内障有外伤史;并发性白内障有原发病的表现;糖尿病性白内障有糖尿病。用药上,老年性白内障用0.005%卡他林或0.015%法可林眼药水滴眼,药物治疗无效,视力明显减退、生活有困难时宜手术治疗;先天性白内障一般使用药物无效,宜择期手术;外伤性白内障也需手术治疗;并发性白内障在治疗原发病基础上,控制炎症用0.5%醋酸可的松眼药水滴眼,控制眼压用0.015%毛果芸香碱等眼药水滴眼,适时手术;糖尿病性白内障主要为控制血糖(口服降糖药)和防止感染(用上述抗生素眼药水或眼膏),另可用0.005%卡他林眼药水滴眼。
2# 沙发
发表于 2008-10-9 18:17 | 只看该作者
很详细,谢谢分享
3# 板凳
发表于 2008-10-10 09:28 | 只看该作者
四种常见眼病.
4
发表于 2008-10-19 17:43 | 只看该作者
谢谢分享
5
发表于 2008-10-19 20:56 | 只看该作者
正好需要这个,谢谢了
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