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患者 女性 48岁 五年前在无明显诱因下出现行走不稳、不能自控手足动作过多、夜间失眠等症状,呈进行性加重。
查体:神清,双瞳等大圆,直径3mm,光反应灵敏,兴奋面容,头顶两侧及各5cm疤痕,颈软,无压痛,胸腹无殊,四肢肌张力可,腱反射亢进,病理征为引出。
辅检:头颅CT:轻度脑积水,顶骨见两处孔型缺损。
既往史:06年12月从楼梯摔下致头皮裂伤,型清创缝合后,出现脑积水,行钻空引流术治愈。个人史婚育月经史无殊。家族史:父母均老死,无类似病史,有2哥 2弟 1双胞胎妹妹,双胞胎妹妹有类似疾病,均未明确诊治,余体健。
该患者为昨日车祸致额部裂伤要求住院治疗的,上述疾病的诊断请大家指点,万分谢谢! |
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