骨盆病变

r****c

20岁男性，右侧髂窝部间断性疼痛半年，***就诊

陈****8

考虑恶性纤维组织细胞瘤

j****4

临床：20岁男性，右侧髂窝部间断性疼痛半年。
征象：右髂骨后部可见一溶骨性骨质破坏区，部分骨皮质膨胀变薄，并可见放射状骨针影，少许骨皮质破坏消灭，其内可见斑点状瘤骨影。骨质破坏区周围有巨大的软组织肿块，软肿块内可见边缘模糊且浅淡的斑点状瘤骨影。
诊断：考虑右髂骨骨肉瘤可能性大。
分析：具有骨肉瘤的典型表现：溶骨性破坏、瘤骨、放射状骨针、巨大软组织肿块，20岁，病变发展快。只是发生在较少见的部位。鉴别：骨髓炎虽然有时有放射状骨针，但无明显硬化不符合。转移瘤也可出现放射状骨针，但应无瘤骨产生。

s****1

右侧髂骨软骨肉瘤可能性大，建议穿刺活检。:) :) :) :)

x****8

20岁男性，右侧髂窝部间断性疼痛半年，***就诊
影象表现：右侧髂骨周围可见软组织肿块影，肿块内可见钙化，右侧髂骨示骨质破坏。
诊断印象：软骨肉瘤
诊断依据：1.年轻男性
                 2.软组织肿块内钙化
                 3.骨质破坏

张*民

骨肉瘤可能性大

刀***哟

骨肉瘤可能性大

D****7

纤维骨肉瘤可能性大

r****c

谢谢参与讨论：
病理结果： 右侧髂骨软骨母细胞瘤
软骨母细胞瘤影像学表现: ①发生在长骨和短骨几乎都是起源于骨骺,可部分侵犯干骺端呈跨骺板生长,极少数也可起源于干骺端; 2 病变多呈单房的圆形或椭圆形骨质破坏. 可呈偏心性生长,邻近骨皮质无膨胀或有轻至中度膨胀,少数可高度膨胀; ③病灶内有浅淡钙化影,呈斑点状、片絮状,较具特征性; ④大多有边缘锐利的完整或不完整硬化带,少数边缘可呈分叶状; ⑤部分骨皮质断裂,骨片可陷入病灶内,或向外突出; ⑥病变穿破皮质则有软组织肿块,侵犯关节则可有关节囊肿胀、积液;⑦少数有骨膜反应,多为层状,偶可呈三角形 。

[ 本帖最后由 realzyc 于 2008-10-8 16:19 编辑 ]

2****5

谢谢支持

b****y

多半是骨肉瘤

英*

原帖由 realzyc 于 2008-10-8 16:15 发表

                               
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谢谢参与讨论：
病理结果： 右侧髂骨软骨母细胞瘤
软骨母细胞瘤影像学表现: ①发生在长骨和短骨几乎都是起源于骨骺,可部分侵犯干骺端呈跨骺板生长,极少数也可起源于干骺端; 2 病变多呈单房的圆形或椭圆形骨质破坏. ...

怀疑病理结果的正确性！！！！

l****1

个人看法：
骨骼肿瘤病理学都是难点，尤其是软骨类肿瘤，很多良性骨病或骨软骨类肿瘤与正常的发育变异其实病理镜下观是一样的。个人希望能把病理与影像联系起来看。

b****y

考虑恶性肿瘤

邓**烨

学习了！