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[临床经验交流] 头疼(必看)

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1# 楼主
发表于 2008-9-29 20:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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緊張型頭痛
通常是因為頭、頸部肌肉過度收縮和長時間緊張引起。

頭痛特性:

1.痛的性質像有數條帶子由外繃緊。
2.頭痛為持續性的,情緒不好或有外在壓力時較容易發作。
3.頭痛早上較輕微,下午晚上較嚴重。
注意事項:

1.無特殊飲食限制。
2.保持心情愉快。
3.適度運動、正當休閒娛樂。
4.頸部酸痛時,常會連帶引發頭痛,故可予頸部肌肉熱敷一天3~4次,一次10~15分鐘,**使肌肉放鬆。
聚集型頭痛
特徵是在頭的一邊有燒灼樣痛,好發於眼睛周圍或底部。
頭痛特性:

1.好發於男性,男女比例約4:1,發生年齡以20~40歲最多。
2.無遺傳性、無家族性。
3.頭痛好發生於春、秋二季。
4.抽煙、喝酒、服血管擴張劑可能引發頭痛。
5.頭痛常發生於固定時間(似鬧鐘一般準確)。
6.痛時要在屋內走來走去,會覺得較舒服。
7.頭痛進行的速度很快,5~10分鐘,痛達到最高點,約30~45分鐘頭痛便自然過去了,很少超過3~4小時。
8.頭痛的部位:
o只影響頭的一邊,多在眼眶周圍前額太陽穴附近。
o一隻眼睛充血流眼淚。
o一邊鼻塞流鼻水。
4.頭痛過去後,接著可能幾天才發作一次,或一天發作數次,且固定在同一個時間發作,然后頭痛突然好了,也許幾個月或一~二年才再有下一次的叢集性頭痛發生。
注意事項:

1.避免喝酒,飲食上無特殊限制。
2.以藥物預防其發作是最好的治療方法,因為頭痛常無前兆且很快「痛到極點」,且疼痛持續時間較短,且痛時難以忍受,所以預防重於治療其發作。
藥物經醫師指示服用,疼痛時期過去後即可停止服藥。
偏頭痛
一種血管搏動型疼痛,經常會有嘔吐、腹瀉、流汗和發冷。一般人常誤以為頭痛一邊就是偏頭痛,這其實是一個誤解。
頭痛特性:

1.與體質有關約70%,有家族遺傳性,女性比男性多。
2.小時後會暈車的人,日後有偏頭痛的機會比一般人大。
3.第一次發病約15~40歲,女性發病原因也許與體內荷爾蒙變化有關,有些女性懷孕時偏頭痛就好了,但放假時或月經來時,較容易發作。
典型偏頭痛證狀:

1.部分有前兆,部分病人發病前無前兆。

o眼冒金星,看到閃爍的亮光(占多數)。
o視力模糊(占多數)。
o有些人會有一邊手腳麻的感覺。
o接著似脈搏跳動的頭痛便開始,痛的部位通常在前額靠近太陽穴或眼眶周圍,有時一邊痛,有時兩邊一起痛。
o噁心嘔吐。
o發作一次約3~4小時。
o發作次數不定,有時一星期一次,有時可長至半年才發作。發作以外時間,與常人無異。
注意事項:

1.患者宜注意自己的飲食,留意下列食物與發病的關係,避免容易引發頭痛食物。

冰淇淋。
太鹹食物或醃製食物。如香腸、臘肉,或太多味精的食物。
巧克力。
檸檬、葡萄柚、柑橘類水果。
2.生活方面盡量保持規律,睡眠充足、放鬆心情。空氣不好的地方少去。少接觸強烈的陽光。
3.藥物經醫師指示服用,疼痛時期過去後即可停止服藥。
4.偏頭痛發作時躺著休息可以減輕疼痛。
5.偏頭痛患者服用口服避孕藥引發腦中風的機會會增加,宜避免服用。
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