讨论一下：

w****4

年轻恒牙外伤折断和畸形中央尖折断根尖孔没有发育完成的牙齿，如何准确确定工作长度？

莫*伊

我想请问一下，你为什么想知道工作长度啊？
年轻恒牙外伤折断和畸形中央尖折断根尖孔没有发育完成的牙齿，根据我的了解，应该结合临床进行不同的治疗。根据患牙的牙髓状况可以选择直接盖髓术，牙髓切断术，根尖诱导成形术。
我的个人想法，不对的还请指教:)

y****i

确定工作长度的公式是
器械在牙内的长度*牙在X线的长度
————————————————   = 根管工作长度
        器械在X线的长度

完全可以按照这种方式确定根管工作长度，很准，屡试不爽。

临床上用了几遍以后发现了一些小问题，你可以参考。在根管内放牙胶尖拍摄X线片，越大号的越好，这样拍出的片子会更清晰。
还有就是一个问题，在你放入牙胶尖的时候，你并不确定牙胶尖到达根管狭窄部，或者超过狭窄部的情况下该怎么确定工作长度。我想了一个换算的方式。

例如    器械在牙内的长度（16mm）*牙在X线的长度(24mm)
             ————————————————————
                 器械在X线的长度(20mm)
在X线看，器械并未到达狭窄部，这样的情况下根管工作长度肯定要短一些。

我想可以这样进行换算。  16mm ：20mm  即实际长度16mm=牙片内牙胶尖的长度20mm   那他们的比例就是 0.8 ：1
而在X线片上我们可以清晰的看到根尖狭窄部的位置，用格尺测量一下根尖片，牙胶尖离根尖狭窄部的距离，比如差1mm的话，那实际的牙胶尖长度就是16+0.8。
这样就可以算出我们要到达狭窄部的准确距离。即
器械在牙内的长度（16mm+0.8）*   牙在X线的长度(24mm)
               ————————————————————               =根管工作长度
                                                          19.2mm
                 器械在X线的长度(20+1mm)

当计算出根管工作长度时，我们就可以很准确的进行根管预备了，至于根尖孔没有发育完成的牙齿，可以选择氢氧化钙进行根充2mm左右，然后选择牙胶尖进行充填。如果是乳牙的话，不要放牙胶尖，直接用氢氧化钙进行根充，因为氢氧化钙是根充糊剂里效果最好的药物。具体效果各种口内书都有介绍，我就不详细的说了。
在这只是把我在临床上摸索出来的根管工作长度与大家分享一下。也不知道方法是否对还是错。

w****4

还有其他方法吗？

r****i

楼上的说的很好