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本帖最后由 岁月风云2 于 2011-5-23 22:13 编辑
生长发育 禁止** 生长是指儿童身体各器官、系统的长大，主要是形态的变化，可有相应的测量值来表示其量的变化，是发育的物质基础。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟，为质的变化。 一、 生长发育的规律 1、 生长发育是连续的、有阶段性的过程。婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。 2、 各系统、器官的生长发育不平衡。 神经系统先快后慢，生殖系统发育是先慢后快，体格发育是快慢快，淋巴系统发育在儿童期较迅速，青春期达高峰，以后降至成人水平。 3、 生长发育的个体差异 4、 生长发育的一般规律 比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
出生后运动发育的规律是：先抬头（2个月）、后抬胸，再会坐（6个月）、7月翻身、8月爬；9月站、123岁走跳跑。
二、 体格生长
是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高、头围、胸围等。 （一）、体格生长的常用指标 1、 体重 出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%，不应超过10%，如超过需要查找原因，是否有疾病或护理不佳等）。
3个月平均为6kg（2倍），1 岁体重平均为10kg左右（3倍），2岁平均12kg（4倍），2岁到青春前期每年增长2kg。
计算公式
1岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2+8kg
要点：生后前三个月=后九个月
病理性体重下降：体重下降超过10%或者第十天还未恢复出生体重。（两个十）
2、身高 （1）出生时平均为50cm，1岁时身高平均为75cm，两岁达87cm第2年平均增长1Ocm。 （2）两岁以后身高每年增长5～7cm。计算公式（2-12岁）：年龄× 7+75。 要点：生后前三个月=后九个月 3、 头围
正常新生儿初生时头围约34cm，在生后前三个月和后九个月头围增长约6cm，3个月40cm,一岁时达46cm，两岁达48cm，五岁达50cm,15岁时接近成人头围，达54—58cm。
4、 胸围
初生时比头围小1—2cm，约32cm,1周岁时与头围相等，以后则超过头围。2～12岁胸围=头围+年龄-1cm。 （二）、骨骼发育 1、头颅骨发育（1）前囟，额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.0—2.0cm,12～18个月闭合。（2）后囟：6～8周闭合；（3）骨缝，一般生后3—4个月时闭合。 2、脊柱发育
3个月时抬头出现颈椎前凸（第一个生理弯曲），6个月时能坐出现胸椎后凸（第二个生理弯曲），1岁时能站立行走出现腰椎前凸（第三个生理弯曲）。6—7岁时这三个生理弯曲才随韧带的发育而固定。
3、 长骨骨化中心的发育
腕部骨化中心10岁出齐，共10个，2—9岁数目为岁数加1。骨龄在临床上有重要的诊断价值甲减、生长激素缺乏症骨龄明显落后。真特性早熟、先天性肾上腺皮质增生症骨龄超前。
（三）、牙齿发育
乳牙共20颗，恒牙32颗。乳牙在生后4-10月开始萌发，如12个月后尚未出牙者可视为异常。2—2.5岁出齐。萌出公式（2岁内计算方法）：月龄-（4～6）。恒牙骨化从新生儿开始，6岁左右开始萌出。 三、 运动和语言 （一）、运动的发育
3个月开始抬头。6个月能独坐。7月会翻身。8个月会爬。1周岁渐会走。2岁会双脚跳。3岁会跑。【3月抬头6月坐，7月翻身8月爬，123走跳跑】
（二）语言发育 发音（出生至6个月前} 理解（6个月至1岁） 可以表达（大于1岁） 表达能力好（大于2岁） 新生儿已会哭闹，2月发喉音，
3～4个月咿呀发音并能笑出声，
5～6个月会发单音，开始认识母亲及生熟人等。
7～8个月能无意识发出双重音，如“爸爸”“妈妈”，并开始认识物体。
9个月能听懂再见，会与成人合作进行游戏，
10～11个月能模仿成人的动作，如：再见等，
1～1.5岁能说出物品及自己的名字，认识身体的部位；
2岁用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜恶之分；
3岁以后词汇量增多，说话也逐渐变得流利。
4岁时能讲述简单的故事情节。
总结：
1．小儿生长发育遵循一定的规律：神经系统发育是先快后慢，生殖系统是先慢后快。
2．体重是衡量生长发育、营养状况的灵敏指标。体重的几个值（出生：3kg，3个月：6kg，1岁：10kg，2岁：12kg）及三个公式。
3．身长是反应骨骼发育的重要指标。身长的三个值（出生：50cm，1岁：75cm，2岁：85cm）和一个公式。
4．小儿头围的正常值测量及临床意义（出生：34cm，1岁：46cm，2岁：50cm）。
5．前囟出生时1.5～2.0cm（两边中点连线），12～18个月闭合。临床意义。
6．出生胸围约32cm，1岁时与头围相等，约46cm。
7．1-9岁腕部骨化中心数目约为岁数加1，10岁出齐，共10个。
8．乳牙6～8个月萌出，2～2.5岁出齐，共20个，2岁内计算方法（为月龄减4～6个）。
9．运动功能发育的规律。
10．语言发育与智能发育关系密切，是儿童全面发育的标志。
[/hide]1．乳牙最晚于何时出齐
A．1．5岁
B．2岁
C．2．5岁
D．3岁
E．3．5岁
禁止**C[/hide]
2．一男婴，体重7．5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是
A． 4个月
B． 5个月
C． 6个月
D． 8个月
E． 12个月
禁止**C[/hide]
3．小儿语言发育三个阶段的顺序是
A．发音、理解、表达
B．理解、表达、发音
C．表达、理解、发音
D．听觉、发音、理解
E．模仿、表达、理解
答案：A
4．小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为
A． 1岁
B． 1岁半
C． 2岁
D． 2岁半
E．3岁
禁止**C[/hide]
5．判断小儿体格发育最常用的指标是
A．动作发育能力
B．语言发育程度
C．智能发育水平
D．神经反射发育
E．体重、身高、头围
禁止**E[/hide]
6．小儿头围与胸围大致相等的年龄是
A． 6个月
B． 1岁
C． 1．5岁
D． 2岁
E． 2．5岁
禁止**B[/hide]
7．正常小儿前囟闭合最晚的年龄是
A． 10个月
B． 1岁半
C． 1岁8个月
D． 2岁半
E． 3岁
禁止**B[/hide]
(8～9题共用题干)
一小儿身高85cm，前卤已闭，头围48cm，乳牙 20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
8．此小儿的年龄最大的可能是
A． 1岁
B． 1岁半
C． 2岁
D． 3岁
E． 3岁半
禁止**C[/hide]
9．按公式计算此小儿的体重约是
A． 9kg
B． 10kg
C． 12kg
D． 13kg
E． 14kg
禁止**C 试题点评：考点是不同年龄对应的身长、体重、头围、乳牙数[/hide]
10． 3个月小儿按公式计算其身高、头围约是
A． 55cm，38cm
B． 60cm，40cm
C． 65cm，42cm
D． 70cm，44cm
E． 75cm，46cm
禁止**B[/hide]
11． 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
A． 90cm，12kg，44cm
B． 95cm，14kg，46cm
C． 100cm，16kg，48cm
D． 105cm，18kg，50cm
E． 110cm，20kg，52cm
禁止**D[/hide]
12．一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是
A． 9个月
B． 1岁
C． 2岁
D． 2岁半
E． 3岁
禁止**B[/hide]
13．生后第1年身高增长约
A． 35cm
B． 32cm
C． 30cm
D． 27cm
E． 25cm
禁止**E[/hide]
14．出生时新生儿的头围约
A． 35cm
B． 34cm
C． 33cm
D． 32．5cm
E． 31cm
禁止**B[/hide]
15． 1～2岁幼儿1年中身高约增长
A． 5cm
B． 7cm
C． 10cm
D． 12cm
E． 13cm
禁止**C[/hide]
16．恒牙骨化开始的年龄是
A．新生儿
B． 1岁
C． 2岁
D． 3岁
E． 4岁
禁止**A[/hide]
17．一小儿体重7kg，身高65cm。头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是
A． 9个月
B． 8个月
C． 7个月
D． 6个月
E． 5个月
禁止**D[/hide]
（18～19题共用备选答案）
A． 36cm
B． 40cm
C． 46cm
D． 50cm
E． 56cm
18．出生时新生儿身长平均是
禁止**D[/hide]
19．1岁时小儿的头围约是
禁止**C[/hide]
(20～21题共用题干)
一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
20．此小儿的年龄最可能是
A． 1岁
B． 1岁半
C． 2岁半
D． 3岁
E． 3岁半
禁止**B[/hide]
21．按公式计算此小儿的体重约是
A． 15kg
B． 13．5kg
C． 12kg
D． 10．5kg
E． 9kg
禁止**D[/hide] 想这一类的记忆题应该做到填空题就一切掌握，我们在执考的路上一起努力加油！ | 
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发表于 2011-5-24 20:34
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