针尖样瞳孔都见于哪些疾病？

z****x

夜晚，0:10，来了一个31岁的男子，高大、肥胖，父母陪同来的，还像个宝宝一样的宠着，说是喝酒了。
查体：针尖样瞳孔！意识模糊，时有抽搐，家属矢口否认同服其他药物，指认饮酒后，就成这样了。
血压：103|64mmHg，脉搏56次|分，呼吸15次|分，血氧饱和度95%。
初步诊断：酒精中毒。
给予酒精中毒救治，输液，护胃、醒脑静、纳洛酮、生理盐水、葡萄糖等液体输入。
将近四点时液体输完，被家属喊醒，清醒，离院。

讨论：
1、患者只是单纯的酒精中毒吗？
2、针尖样瞳孔除了有机磷中毒、**中毒，还可见于哪些疾病？
3、你怀疑患者还有哪些情况？

z****x

ma  fei   中毒，被和谐了。

z****x

瞳孔如针尖样大小时一般常见于有机磷中毒，脑干部位出血，还有安定或**类药物中毒。还有哪些？

k****0

患者饮酒  是 白酒还是啤酒     白酒需要加入乐果  提高度数哦    会不会是这个引起

江**生

不会是***过量用酒精中毒掩盖的吧？

z****x

江海余生 发表于 2018-10-11 09:36
不会是***过量用酒精中毒掩盖的吧？

医生在现场闻到不是一般的酒精中毒气味，怀疑有其他药物，患者昏睡不醒，家属矢口否认。

z****x

kevis2000 发表于 2018-10-11 09:35
患者饮酒  是 白酒还是啤酒     白酒需要加入乐果  提高度数哦    会不会是这个引起

现场并没有闻到有机磷农药味。

a****生

针尖样瞳孔，瞳孔括约肌收缩的结果，瞳孔括约肌受副交感神经支配，中枢神经由脑干支配，所以瞳孔缩小一般分为：
1.药物性：**中毒、有机磷中毒、安定或**类药物中毒；急性酒精中毒。
2.脑干病变，如脑干出血或梗塞。
该患者未嗅到酒精及农药味道，无***史，输液后好转，可以排除脑干病变可能。结合提供的信息资料：虽然家属矢口否认同服其他药物，指认饮酒，却没有酒味，不能排除安定或**类药物中毒。

z****x

anne医生 发表于 2018-10-11 21:01
针尖样瞳孔，瞳孔括约肌收缩的结果，瞳孔括约肌受副交感神经支配，中枢神经由脑干支配，所以瞳孔缩小一般分 ...

我们怀疑他是酒精加ma   fei  

a****生

zmdzfx 发表于 2018-10-11 21:25
我们怀疑他是酒精加ma   fei

酒精加ma   fei后就没有酒味吗？本例明显有患者家属隐瞒病史表现，ma fei或ba bi tuo类均有可能。酒精中毒可能是个幌子。

z****x

anne医生 发表于 2018-10-11 21:34
酒精加ma   fei后就没有酒味吗？本例明显有患者家属隐瞒病史表现，ma fei或ba bi tuo类均有可能。酒精中 ...

有酒味，但有不同于以往的单纯酒精中毒。

张****所

***过量，一般都会隐瞒***史

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看**8

针尖样瞳孔见于有机磷中毒，患者应该是隐瞒了病史，酒中下了乐果

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