骶髂关节错位诊断

草*环

我在临床中诊断骶髂关节常用的方法
1.        一般的常用检查
有慢性颈腰椎病史及慢性膝关节踝关节病史的一般都有骶髂关节的问题
骶髂关节线压痛 臀中 小肌阳性体征 腹斜肌止点阳性体征 股内侧肌群阳性体征
双肩不等高 歪臀 长短脚等
骶髂关节实验 床边实验 “4”字实验 骨盆挤压试验 单腿跳跃试验等阳性体征
2.        髂骨
病变侧髂后上嵴不等高+凹陷+下肢变长 为骶骨前错位 如病变侧髂后上嵴至后正中线距离变宽 则提示髂骨前外侧错位 如变狭窄 则提示髂骨前内侧错位
病变侧髂后上嵴不等高+突起+下肢变短 为骶骨后错位 如病变侧髂后上嵴至后正中线距离变宽 则提示髂骨后外侧错位 如变狭窄 则提示髂骨后内侧错位
3.        骶骨
病变侧髂嵴上移 +L5-S1间隙变狭窄+耻骨上移+下肢变短 提示骶骨向后上错位
病变侧髂嵴下移 +L5-S1间隙变宽+耻骨下移+下肢变长 提示骶骨向前下错位
骶骨仰头和点头错位
4.耻骨
骶髂关节错位会导致耻骨联合发生前后 上下 旋转及分离错位
注：临床很多患者骨盆的关节错位是多个关节的混合错位 上面的症状可能会相互交叉
4.        X线
正位：两侧骶嵴 耻骨 坐骨结节不等高-长短脚
L5-S1椎间隙不等宽 耳状面改变 耻骨联合改变-骶骨错位
髂骨旋前时横径变小 闭孔变大 旋后反之
侧位：可见仰头点或头错位
矢状位：可见耻骨错位

写的肤浅 请各位老师拍砖

h****e

啊。又明白了一点。谢谢。送花:handshake

k****g

楼主，太棒了，请问骶骨点头和仰头错位，怎么复位啊！

王*洲

骨盆的问题，对初入行的朋友说来，难的是不知道是对侧低下去了是病，还是本侧高起来是病？不知道髂后上棘是对侧低下去了显得本侧高起来，还是本侧就是真的高突起来？不知道是对侧腿短是病还是本侧腿长是病？不知道是骶骨偏还是髂骨歪出的症状？不知道是骶骨偏还是第5腰椎旋引起的痛？

草*环

王老师说到关键上了 请您指导啊:)

l****g

点头仰头的复位方法：病人侧卧，双手抱胸前，医生一手推其手臂，另手豆骨压住骶1或骶3，分别对仰头或点头斜扳式操作。用上半身力量压到手豆骨上，要求医生的上身探过病人的身体，就象甩到病人的骶骨上一样。对侧翻，就豆骨压在耳状面骶骨上缘，一样操作。

句*

骶骨和髂骨可以独善其身么？骶髂关节不是一整体？

l****g

可以独善其身！！！   这是临床特征。

u****0

回复 4# 王之洲


所言极是！