鼻窦炎讨论

d****a · 发表于 2008-7-27 11:08

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男　２５岁　头痛８年，加重４天
　患者初中是开始头痛，早晨开始加重，到中午后缓解。伴少量黄涕。
　近几天来头痛，早晨开始加重，到中午后缓解。无黄涕。体查：额窦及上颌窦初有压痛，无红肿。鼻腔内检查未做。
　患者既往有脚气，有抠鼻及脚丫的不良习惯。

　诊断：额窦及上颌窦炎
　用药：头孢类抗生素加鼻渊丸　
　
　注：用药几天后效果不佳。考虑真菌感染但没用药。　　　各位同行是怎么考虑的？还要做那些检查最有价值？
　　　怎么用药好一点？
　　
　

竹* · 发表于 2008-7-27 13:27

建议鼻窦CT检查，明确诊断，再考虑治疗方式。

健* · 发表于 2008-7-27 19:04

行鼻内镜检查和鼻窦CT检查明确诊断，再考虑治疗

d****a · 发表于 2008-7-27 23:47

我们这没有ct啊老兄
什么都没有只有自己两个眼睛啊可怜啊

d****a · 发表于 2008-7-27 23:51

还是建议他明天去检查一下吧太希望了:'(
等到检查出来了就不用讨论了

l****i · 发表于 2008-7-28 20:05

可以拍X线瓦氏位片，了解上颌窦及额窦情况后诊断就明确了。治疗可先用鼻见充血药。

z****3 · 发表于 2008-7-28 21:02

既然怀疑真菌感染，可将鼻涕涂片检查真菌，方法很简单：鼻腔分泌物涂在载玻片上加入氢氧化钾，没有的话，加入少量生理盐水后直接用显微镜观察有无菌丝即可。
此外可以鼻腔点**后行**引流，观察分泌物的位置，可大概判断来源鼻窦；
行上颌窦穿刺检查也有帮助。

m****2 · 发表于 2008-7-29 20:51

:) :) :)

l***u · 发表于 2008-8-1 18:07

鼻窦CT+鼻窦穿刺涂片

尼* · 发表于 2008-8-1 19:57

再怎样也该先做一下鼻腔检查，没CT 拍一张X线看看，病情都没弄清怎谈治疗？已经这么多年病史了，诊断明确才是当务之急！

s****g · 发表于 2008-8-7 17:19

必须鼻窦CT检查。

l****g · 发表于 2008-8-23 20:42

做上颌窦穿刺

健* · 发表于 2008-8-23 20:56

建议行鼻窦CT和鼻内镜检查，如鼻腔内有新生物，可行活检病理检查。

健* · 发表于 2008-8-23 20:56

建议行鼻窦CT和鼻内镜检查，如鼻腔内有新生物，可行活检病理检查。

李*涛 · 发表于 2008-8-23 21:55

行CT检查后在进一步治疗

[鼻部疾病] 鼻窦炎讨论

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