[创伤] DHS

砖**大 · 发表于 2008-5-20 21:47

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f****u · 发表于 2008-5-20 21:55

从片子上看不错，但是正位好像有点内旋了！标准的正位，拉力钉应当位于股骨头中下1/3交接处，此处正是张力骨小梁和压力骨小梁的交界处，这点很重要，否则容易出现令人头痛的主钉切出关节面，出现髋部疼痛不适。

1 建议病人晚负重
2首选内固定物应该是PFN，这样可以闭合复位，不损伤断端血蕴。

唐*子 · 发表于 2008-5-21 17:11

我认为用DHS很好，主钉的位置现在观点不同，有人认为放在股骨颈中心最好。:victory:

T****8 · 发表于 2008-5-21 18:26

只当学习，没有发言权，如果有碎骨片什么办

小*板 · 发表于 2008-5-21 19:54

其实已经做的很不错了！当然在这里PFN应该是比DHS更好，现在骨折手术的方向就是尽量保留断端周围的血供！而且一般来说中心固定比偏心固定更好些！另外对于此类骨折，如果是青壮年，建议加用防旋钉！据香港玛丽医院的doctor LIANG 所说主钉脱出发生比较高！

钟*哲 · 发表于 2008-6-4 16:12

同意楼上所说，学习了:handshake

w****d · 发表于 2008-6-4 16:22

位置还可以，同意楼上所说的主钉位于张力骨小梁和压力骨小梁之间进入，不过说起来容易做起来难，首先要用骨牵引床牵引下复位，然后c臂下透视打钉，毕竟每个人的股骨颈前倾角度不同，所以很容易打穿股骨头，要反复定位，好的情况下一二就搞定了，不能多打，否则洞打多了又容易造成医源性骨折，并且旋转稳定性也不佳，所以就本例来讲，楼主做的还是蛮不错的，鼓励ing

w****i · 发表于 2008-6-4 20:37

手术做的应该不错了，不过小心股骨头坏死

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