求助！这是什么病！！！急

i**a · 发表于 2008-5-7 00:57

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我是口腔科的医生，今天在诊室碰到一起病例。不明白是怎么回事，向爱友求教
上午，我有个病人复诊，处理完后从椅子上下来，突然晕倒，心跳正常，血压70/110，瞳孔正常。平躺后诉四肢无力，胸闷难受。大概20分钟后患者意识清醒，能自由活动。问其原因，患者来时曾和丈夫生气，以前有过几次这样经历。不知这是什么病？

s****9 · 发表于 2008-5-7 09:28

晕厥，像是心源性的，患者有无紫绀？建议发到心血管内科讨论版。

奔**牛 · 发表于 2008-5-7 21:00

这个有可能是癔症发作,首先排除器质性病变像TIA之类的病,然后了解一下患者的性格,当时的一些感觉想法及发作时的详细情况如是否双目紧闭,强行张开眼睛,眼球是否迅速偏向一侧等!

3****0 · 发表于 2008-5-10 12:36

我觉得是癔症的可能性最大结合年龄女性多见但注意排除心源性的晕厥

♂* · 发表于 2008-5-12 03:03

晕厥。

这个送神经内科常规检查就可确诊。

怀**语 · 发表于 2008-5-12 18:41

呵呵先查个血糖吧。再看看Hb 可低。。所有的躯体疾病都排除在考虑是不是癔症。。

b****i · 发表于 2008-6-1 15:19

分离障碍

欢**贝 · 发表于 2008-6-1 17:23

考虑为**性晕厥，也应检查心血管方面．

程***山 · 发表于 2008-6-1 21:05

原帖由 奔腾的牛 于 2008-5-7 21:00 发表

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这个有可能是癔症发作,首先排除器质性病变像TIA之类的病,然后了解一下患者的性格,当时的一些感觉想法及发作时的详细情况如是否双目紧闭,强行张开眼睛,眼球是否迅速偏向一侧等!

支持所诉。。

l****g · 发表于 2008-6-1 23:00

1.血压70/110???这个不对吧?
2.血常规.血生化.ST!
3.先考虑器排除质性.躯体疾病

y****5 · 发表于 2008-6-2 11:47

我觉得是癔症的可能性最大

张*龙 · 发表于 2008-6-4 08:33

我认为这位患者患癔病的可能性比较大因为从发病诱因上看，主要是因为与其丈夫生气所致，而且多次发作。既往无心脏病史，且发病时无明显紫绀血压也正常，心律也正常，这些都与心源性晕厥关联不大，但也不能完全排除心源性休克的可能，因为她发病时也有胸闷、气短症状，所以查心电图是必不可少的，必要时可以做冠脉造影，检查是否有冠脉狭窄，另外低血糖昏迷的可能性不大，因为低血糖昏迷很难自己缓解，而且这类患者一般有糖尿病史，且有应用胰岛素或优降糖的记录，这位患者好象是没有，再就是癫痫的可能性也很小，一般癫痫发作时有抽搐，口吐白沫的现象，即使是小发作也有短暂的“失神”现象，此外，象TIA这类疾病的可能性也比较大，但是象她这样反复发作的患者如果是TIA那么很可能已经出现脑梗塞了，所以建议可以查一下头部与颈部的MRI，最终我认为还是癔病的可能性最大。

清*翼 · 发表于 2008-6-6 18:03

**性低血压，很有可能！！！

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