今天的病人，请大家讨论一下

z***g · 发表于 2008-5-13 09:18

男，65岁，既往有 “慢性支气管炎”病史20余年。除右下肢20年前因外伤出现皮损外，否认其他皮肤病病史。近2年来自服由郑州某药厂生产的胶囊治疗慢支。服药后自我感觉良好。自2007年年底出现全身搔痒，继之出现皮损。曾多处求治，诊治方案不明。疗效不佳。在此，请大家考虑一下，你的诊治方案

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2008-5-14 10:38 编辑 ]

大**垠 · 发表于 2008-5-13 09:56

药物性皮炎

脑*片 · 发表于 2008-5-13 11:18

泛发湿疹建议病理除外MF

G****u · 发表于 2008-5-13 14:03

参考病史，有以下考虑：
１、慢性药物中毒。若为药疹，应该在服药第二次就出现，而不应2年后才发病，因此考虑与药物的慢性蓄积性毒副作用有关。建议立即停用该药，并查明药物成分，最好找到特异性对抗药物。
2、泛发性神经性皮炎。可能是药物影响了如B2、C、A等多种维生素的吸收利用，或患者偏食导致摄入不足，或患者精神焦虑，最终导致神经性皮炎的发生。目前应当检查体内维生素及微量元素，一旦发现不足及时补充。

z***g · 发表于 2008-5-13 16:25

原帖由 Gyinhu 于 2008-5-13 14:03 发表
参考病史，有以下考虑：
１、慢性药物中毒。若为药疹，应该在服药第二次就出现，而不应2年后才发病，因此考虑与药物的慢性蓄积性毒副作用有关。建议立即停用该药，并查明药物成分，最好找到特异性对抗药物。
...

:handshake :handshake 我也考虑患者自服药物中有激素或者其他的成分，现在患者已经做了病理，我会及时报告大家

z***g · 发表于 2008-5-13 16:34

原帖由 脑清片 于 2008-5-13 11:18 发表
泛发湿疹建议病理除外MF

:handshake :handshake :hug:

a****2 · 发表于 2008-5-13 19:59

我怀疑药物中是否有砷、汞等重金属成分。

超* · 发表于 2008-5-13 21:01

原帖由 adcc102 于 2008-5-13 19:59 发表
我怀疑药物中是否有砷、汞等重金属成分。

t***e · 发表于 2008-5-13 21:28

考虑湿疹，最好排除一下肿瘤性疾病。

t****5 · 发表于 2008-5-14 10:50

原帖由 脑清片 于 2008-5-13 11:18 发表
泛发湿疹建议病理除外MF

:handshake :handshake

0****8 · 发表于 2008-5-14 13:17

补充钙剂.活血化瘀药物，加强营养，经常要户外活动注意卫生

z***g · 发表于 2008-5-15 10:47

原帖由 adcc102 于 2008-5-13 19:59 发表
我怀疑药物中是否有砷、汞等重金属成分。

我也这么怀疑,因为以前曾经有个病人应用郑州某诊所的药物后出现类似的反应,去济南防疫站检查确诊为"汞和铅中毒",尤其是其左下肢和双手背的体征有些类似,至于背部的皮损,我还是倾向MF.可能明天病理就出来了，到时向大家汇报

l****u · 发表于 2008-5-15 22:12

期待中~~~`:handshake

做****生 · 发表于 2008-5-15 22:20

期待

马*云 · 发表于 2008-5-15 23:31

口服药中可能有激素，服药是皮损减轻，停药后复发。自体敏感性皮炎，下肢皮损【淤积性皮炎？】

[皮肤病] 今天的病人，请大家讨论一下

本帖子中包含更多资源

3 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

评分

相关帖子