肝右叶钙化灶

d****1 · 发表于 2008-4-3 21:16

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

病人，男，50岁，厌油，查肝功正常

登录/注册后可看大图

[ 本帖最后由 renzhi 于 2008-4-22 17:08 编辑 ]

5****8 · 发表于 2008-4-3 22:02

经常有这样的,有的医院报结石

m****1 · 发表于 2008-4-3 22:23

肝内的胆管结石和钙化灶很难区分，一般不会对病人有什么影响。

z****2 · 发表于 2008-4-3 23:55

就报肝右后叶钙化灶

s****i · 发表于 2008-4-4 17:12

报肝内胆管结石比较合理。

x****o · 发表于 2008-4-16 23:02

前两天看了个同样的病人，外院报的肝右叶结石，个人认为结石回声要比钙化灶低。

w****0 · 发表于 2008-4-17 18:32

经常遇到这种病人,我报他胆管钙化,不报他结石.看图时因为看到双边征,虽然有时是有声影,但是我觉得双边征是胆管的特有的征像!!以上只是个人愚见!!

我****飘 · 发表于 2008-4-17 18:40

我们这里经常有人报肝内胆管结石的

x****o · 发表于 2008-4-17 19:38

如果是钙化灶，那强回声光点中间应该有等号样的回声，如没有就是结石

x****o · 发表于 2008-4-17 19:39

个人意见啊

x****n · 发表于 2008-4-17 20:32

曾经有一患者本地超声发现肝内异常强回声（3个），在武汉同济医院也发现都诊断为肝内胆管结石，因为右季肋部经常疼痛遂在武汉同济医院做了手术，结果为组织病变（钙化灶），且术后疼痛没有缓解。因此，这样的病变我都诊断为；肝内异常强回声（钙化灶可能性大）

c****g · 发表于 2008-4-17 23:21

有一次象这样的图象我是报钙化，结果上级医院抱是血管瘤。

c**p · 发表于 2008-4-17 23:52

肝内钙化灶吧，诊断肝内胆管结石一般要求看到强回声光团后方伴声影，沿门脉走形分布，其近段见扩展管道影。
其他看到的强或高回声光团，无论有无声影，考虑肝内钙化灶，病人也没特别临床症状。
要怎样统一呢，请关注此帖的老师、同行给意见啦！

y****n · 发表于 2008-4-19 19:40

肝内胆管结石应该伴有胆管扩张及肝区疼,胀等不适感,而肝内钙化灶一般无临床不适
.

3****9 · 发表于 2008-4-19 20:02

肝内管壁阶段钙化.选择管壁长轴切面

d****g · 发表于 2008-4-19 23:19

应该报肝内钙化灶好点，如果是结石周边未见胆管扩张。

蓝**子 · 发表于 2008-4-20 00:00

肝内内胆管结石常为多发，而且可伴声影，较小，如果象图上那么大，多半会其有近端胆管扩张，肝内钙化灶常为单发，稍大，呈等号样
所以支持肝内钙化灶的诊断

罗*和 · 发表于 2008-4-20 00:32

一般我可提示也可不提示的，因为其没有怎么临床意义的；要提示我就提示为肝内钙化灶，这样比较好一些，如果说是胆管结石，最重要是要有其远端胆管扩张就典型了

s****6 · 发表于 2008-4-20 21:03

如果是胆管钙化灶，可以看到“等号”样改变，后方出现“彗尾”征的可能要比出现“声影”的可能性要稍微大一些。
如果是胆管内结石，后方出现声影的可能要大过“彗尾”征，而且，附近会出现小胆管扩张。
如果不能确定，那就尽量诊断为钙化灶，因为，胆管结石既难以治疗，又会给病人带来一些心理负担。

C****2 · 发表于 2008-4-20 21:36

无远端胆管扩张,还是考虑结石.

啊* · 发表于 2008-4-21 14:32

肝内胆管结石一般是沿门脉走形分布，其近段见扩张的管道。
其他看到的强或高回声光团，无论有无声影，考虑肝内钙化灶

好*学 · 发表于 2008-4-22 13:34

一般右叶多见钙化，左叶多见结石，另外结石有时可见附近的胆管呈=号扩张，

独****云 · 发表于 2008-4-22 18:30

我认为有道理

飘***子 · 发表于 2008-4-23 08:34

学习了

z****0 · 发表于 2008-4-23 17:52

会不会是血管瘤呢？

l****4 · 发表于 2008-4-23 18:19

:victory:

l****6 · 发表于 2008-4-23 19:17

其实末支胆管结石，还肝实质钙化，都不影响患者的肝功能，没多大意义，我一般都主张报：肝内强回声斑，因为报结石，很多会引起患者紧张，又要复查的，浪费钱。

碧* · 发表于 2008-6-5 21:54

支持肝内钙化灶

懂*长 · 发表于 2008-6-5 23:34

倾向肝内钙化灶

s****1 · 发表于 2008-6-6 13:45

没有远段肝内胆管扩张，感觉报钙化灶妥当些，但要是在私立医院老板或临床医生就要干涉你，关系经济利益。

[腹部] 肝右叶钙化灶

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。