结核药物的副作用

漫**医

各位同仁大家好!
          我有好多病人在用结核药物的同时,产生胃肠道反应,恶心,食欲降低等等.病人舌苔也比较厚,我们用碳酸氢钠溶液漱口后可以减轻,请教各位那些有药物可以口服?

k****t

额，很多病人都有？我们这里怎么都没怎么有这种现象的？就是有时不怎么想吃东西，不过，结核本身不也可以引起食欲减退的吗？
我们这里就是开雷贝拉唑、多酶片、胃康胶囊等胃药对症支持治疗，选择一到2样就行了，症状都可以缓解:o

p****e

真的有点疑问，是好多病人吗？如果真的是这样的话，应该考虑到你所用的抗结核治疗方案中，各种药物的剂量是多少了，是不是常规剂量；服药的方式是怎么样的，是一天一次还是分次口服。另外是不是板式药，板式药的副作用确实比其他的瓶装药品要大。

处理，楼上的朋友已经说的很好了，也可以用点吗丁啉、普瑞博斯（西沙必利）等，强烈的恶心呕吐，应急的处理，可以肌肉或静脉给予胃复安或爱冒尔等。

小**生

病人服用结核药初期常见有胃肠道反应,注意观察肝功能的情况.可适当调整服药方法,如分次或餐后服,随着病情好转及抵抗力的增强,胃肠道反应可逐渐减轻.

c****3

同意楼上

第**条

原帖由 printhe 于 2008-4-5 21:56 发表

                               
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真的有点疑问，是好多病人吗？如果真的是这样的话，应该考虑到你所用的抗结核治疗方案中，各种药物的剂量是多少了，是不是常规剂量；服药的方式是怎么样的，是一天一次还是分次口服。另外是不是板式药，板式药的 ...

你这些药物加上化疗药物无异没有意义,而且可能造成如肝脏等系统更多的不适与症状,

所以我反对.

s****o

楼上的说法欠依据，我认同printhe对抗痨所致副反应的处理意见。

美****1

好 每缉拿:call:

h****p

本人反对餐后服抗 结核药物，因餐后服药，影响异烟肼和利福平效果，如一般轻度胃肠道症状排除其他如肝损害等，可以不作处理，增强点营养。如症状很重，可作睡前服药。万一不行，一板分二次服用。

o****4

原帖由 漫步爱医 于 2008-4-5 14:20 发表

                               
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各位同仁大家好!
          我有好多病人在用结核药物的同时,产生胃肠道反应,恶心,食欲降低等等.病人舌苔也比较厚,我们用碳酸氢钠溶液漱口后可以减轻,请教各位那些有药物可以口服?

舌苔较厚，说明口腔卫生没搞好。建议患者保护好口腔卫生，刷牙，饭后漱口。不可否认，大多数患者，年龄较大的，生活条件不好的，都不大注重口腔卫生。
至于，服药后恶心，呕吐，我们认为这都是药物的副反应，大多数病号适应一段时间就会好受了。很厉害的，患者感觉不能耐受板式药的，我们就调换成二线药，利福喷定，对氨基水杨酸异烟肼：或着改到饭后服药：或者改为日疗法，把板式组合药从中间分开，天天服药；早上，用开水冲服一个生鸡蛋，之后再服药，效果还不错，不过，这个影响药物吸收的，是不是？；中学的学生，特别是高三学生，（这次高考查体查出来的，）我们一般建议患者睡前服药，因为，早上服药后，患者一天都感觉不怎么舒服，昏昏沉沉的，他们害怕影响学习。当然，能耐受的，还是早上服药；患者本身就有胃病的，我们同期建议患者服药胃药，胃复安之类的。……

（本人口腔专业毕业，但是现在在疾控中心结核科，工作了半年多了。刚懂点皮毛。在这里向大家多请教了）