求助各位老师分析心电图

含**3

患者男35岁，于5月4日上午8：30左右无明显诱因出现心前区不适伴胸闷40分钟，无胸痛，无气短，无大汗，无恶心，无反酸，无其他部位放散痛。生命体征平稳。无异常体征。
        发病后30分钟后含服消心痛10mg症状缓解后至今无任何不适。
      发病后5小时查心肌酶谱各项正常；血脂、血糖、肾功正常。
图像1、2，图像3、4，图像5、6，图像7、8，图像9、10，图像11、12，是一次心电图图像，由于担心图像太小，所以分两次拍的。

[ 本帖最后由 含笑73 于 2008-5-8 07:28 编辑 ]

含**3

各位老师，这事学生本人的心电图。麻烦老师帮看看，这样的心电图变化说明一个什么样的发病过程。

z****n

你的图可能是摄影时有部分*被遮住了,看的好辛苦哟.总的看来,也看不出什么大问题呀(在下愚笨).图1:   窦性心律不齐    图2:  1.窦性心律    2.ST-T轻度改变   其它几幅都差不多,有请山羊老师及其他高手指教

含**3

发病开始胸闷比较明显，约10分钟后，症状自行明显好转，但仍有轻微不适，然后去做了心电图（就是第一张心电图），当时心电图是正常的。后回到科室继续工作，但自觉心前区仍有不适感，后找内科医生过来看看。血压正常，大约是发病后30分钟左右，仍有轻微胸闷改变，于是含服10mg消心痛后5分钟左右症状消失。
下午13：00下班，又去做心电图，发现V3 T波倒置（就是第二张心电图），立刻去心电图室做心电图，中间间隔顶多10分钟，心电图又是正常（第三章图）。
5月5日，没有任何症状，也是自己不放心，在下午14：30分去心电图室做心电图（第四张图），发现V3 T波倒置、V4 T波双向，ST段略有下移。
由于T波倒置，所以5月6日上午9：30做第五张图，T波仍倒置(好象还有些双向的样子)，，仍然不放心于下午下班后17：00做最后一张图，V3 T波仍倒置。
我所不明白的是：在胸闷明显时，怎么心电图是正常的。没有任何症状的时候，怎么却有T波倒置。
还有，我应该说比较瘦弱的体型，血压、血脂等都很正常，应该没有明显诱因呀。我唯一的诱因就是吸烟15年，每天20支以上。
   麻烦各位老师帮助学生

a****a

没看出什么异常..

S****n

有胸闷症状后，2天时间内心电图有正常转为V3和或V4导联轻度T波改变。我以为不是正常的改变，也不是一般心绞痛所致。心肌病的T波改变不会是这种情况下形成。我考虑局部心肌已经受损---局限性小范围的心肌梗死可能性最大。胸闷当时无明显改变，就是一种不典型的表现，很多陈旧心梗就是这样形成的。由于是范围小的梗死，心肌酶无异常改变可以理解。有条件最好做一次血管造影。35岁已经是冠心病高发年龄了，不可麻痹大意。

含**3

山羊老师，我今天（5月8日）上午10：30又做心电图如下：麻烦山羊老师帮看看。
由于本人很瘦，电压缩小为1/2。

[ 本帖最后由 含笑73 于 2008-5-8 18:09 编辑 ]

q****9

V3似乎是付正双向波，负正双向波比单纯T波倒置缺血可能更明显，建议做冠脉造影

含**3

处于安全考虑，我于5月6日晚上23：00多开始口服消心痛5mg，日两次。麻烦各位老师帮助看看。谢谢了:L