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[病案讨论] 口渴一例请大家发表看法

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1# 楼主
发表于 2008-4-21 21:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天来一女病人因下腹部不适想做B超检查,病人无尿于是嘱其服速尿两片。服药时病人自述整日口干口渴,饮水后也不能缓解。服药后约10分钟病人问我说“你给我吃的什么药?怎么口不渴了?感觉嘴里面唾液多了”。 病人服药时并未喝许多水,且平时喝再多的水也解决不了口渴的问题。   
   请大家发表看法!!!!
2# 沙发
发表于 2008-4-21 21:25 | 只看该作者
吃错药了?
奇怪。关注这个问题。
3# 板凳
发表于 2008-4-24 20:07 | 只看该作者
请大家想一想该病人服速尿片治疗口渴与服五苓散所主之渴证是否相同?
4
发表于 2008-4-24 20:51 | 只看该作者
同意楼上的看法
另外,口渴若伴多尿是否为尿崩症?速尿有治疗尿崩症的作用?或是我记错了...
5
发表于 2008-4-29 08:39 | 只看该作者
应是五苓散证,阳气不化,体内水湿过多,正常津液不上承,故口渴,用速尿利水,邪水去,津液乃得上承,故口渴愈。这种病人脉多沉缓(与津液亏少之口渴,脉多细相对待),舌多淡红苔腻甚至水滑(与津液亏少之口渴,舌多干而少津相对待),鉴别其实很明显。
6
发表于 2008-4-29 09:19 | 只看该作者

这个病人应该考虑尿崩症。查一查尿比重,另外治疗尿崩症,用双克,不用速尿。
7
发表于 2008-4-29 10:02 | 只看该作者
本为下焦蓄水证,邪入膀胱,气化不利,小便不利则为蓄水,水蓄下焦,气不化津,津不上乘而口渴,看来是速尿起了五苓散的作用,渗湿利水,膀胱气化得复,津液得以上乘,而口不可!------------还是用中医理论好解释
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