手指套脱伤

节**耗 · 发表于 2008-4-17 23:31

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手指套脱伤

[ 本帖最后由节能降耗于 2008-4-18 06:37 编辑 ]

i****g · 发表于 2008-4-18 09:26

还是赞成克隆技术，看看这只可怜的脚。

z****o · 发表于 2008-4-18 17:14

请指教手术中重点。谢谢。

m****g · 发表于 2008-4-18 17:25

有脚好了后的照片吗

b****g · 发表于 2008-4-18 19:54

无论颜色，质地，足部皮肤与手部的皮肤条件都是最相似的。多部位的小型游离皮瓣修复创面可谓独具匠心。

最让我佩服的是游离第二足趾再造右示指，近端创面竟然有两个游离皮瓣修复剩余创面！这个手术真是开眼界了。正所谓：艺高人胆大。佩服楼主的胆大心细。

我个人的一点意见：在游离第二足趾的时间能不能带上足背皮瓣，掌侧游离的时间也可以多带一些组织，这样一来尽可能地直接覆盖创面。这样的话外观好看，术后的风险性相对来说会小一点

以前的一例再造足趾带足背皮瓣（皮瓣相对窄了一点）

[ 本帖最后由 bikeyisheng 于 2008-4-18 20:16 编辑 ]

李*冰 · 发表于 2008-4-18 20:40

植得学习

s****d · 发表于 2008-4-18 20:49

厉害！！:)

节**耗 · 发表于 2008-4-18 21:19

仁兄的帖子以拜读过多次了，很有见地，愿与共勉！！
多谢支持！

1****0 · 发表于 2008-4-18 21:40

四个字。非常漂亮！无语。

z****2 · 发表于 2008-4-18 21:57

俺没什么话说.
巧夺天工.

s****5 · 发表于 2008-4-19 15:26

厉害，不知主人是那个医院的有这样高的水平难得一见

扬*啊 · 发表于 2008-4-20 12:21

手术做得不错，但本人想问下，是否可以不行足趾移植？食中指末节指骨**部分咬除，直接皮瓣修复，短了些但功能应该也过得去。

节**耗 · 发表于 2008-4-20 18:29

当然可以。
我们对组织移植这类对供区有相当破坏性的手术，术前都详细向患者交待各种术式及其优缺点，您的考虑也在其中。
但是中指大约比食指多存留7CM*3CM皮肤，如果仅切取足内外侧叶皮瓣，对于食指则只能修复保留长度至中节中段；我们的考虑是同时还要切取足背皮瓣，形成同蒂三叶瓣，才足以保留至与中指相当的长度。这样整个足背就将全部被破坏。
另外对食指的考虑有：
1先行腹部埋藏三周，切取部分腹部皮肤，这样会因腹部制动而丧失部分关节功能，且腹部皮肤外形臃肿，感觉差；
2切除食指，仅行中指再造，患者拒绝；
3拇指背侧筋膜瓣+环指神经皮岛+足内外侧叶皮瓣等等，拇指背侧筋膜瓣风险较高，如坏死则危及血管蒂，不作首选。

4***o · 发表于 2008-4-26 10:56

手术做得非常好！很佩服！

w****9 · 发表于 2008-4-27 14:21

艺高人胆大

j****i · 发表于 2008-4-27 20:49

开眼界了。谢谢！

峻* · 发表于 2008-4-27 21:58

佩服佩服可以用妙手回春来形容啊

明****蒿 · 发表于 2008-4-29 22:55

腹部带蒂皮瓣不行吗？

[显微手足外科] 手指套脱伤

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