我的诊疗日记

白**堂

来爱爱医这么久,也把十几年来的临床所见及所得有空时一一发出来与大家共享,因为水平有限,有不对的地方还请大家指教.
     今天早上8点,电话铃响,我一接,那头传来急促的呼救声:"医生,我是某人,我奶奶叫不醒,快来给看看."我背着诊箱,急速赶到.一看,双侧瞳孔散大,心跳呼吸停止.宣布死亡.唉,又一条生命终止.这个病人已85岁,本该生老病死,是人的必经之路.那我为什么叹气?你们就慢慢听我诉说理由吧.
     患者 ,女,85岁.一年前因头晕来就诊.测血压200/110MMHG.我给开1个月的降压药,并嘱咐要长期规律服用及定期测血压.第二天我去给她测血压已恢复正常,自觉无任何不适.以后,再也没来复诊,一直到今天.患者虽已高龄,平时体健,还能干农活.如果她能按时服药,按时检测,也许能多活几年.
     讨论:随着人们生活方式改变和工作节奏加快,高血压的患病率逐年上升趋势.许多患者对高血压病的错误认识,存在无症状就不服药,有些患者长时间只服药不测血压,有些患者不按医嘱服药造成血压骤降及药物不良反应.这些不正确的认识和做法所造成的危害已经超过高血压病本身.临床上呈现三高(高发病,高致残,高死亡),三低(低知晓,低治疗,低控制)的现象.
     那我们医生,特别是基层和社区医生,该如何做才能改变这种现象?
    个人观点:通过健康教育改变患者的不良生活方式,使患者情绪稳定,精神愉快,更好地配合各种治疗,保持血压的相对稳定.通过临床血压监测和药物治疗,提供饮食和运动方面指导,帮助控制高血压高危人群的发病和对已发病患者延缓病情发展,减少并发症发生,提高患者生活质量.

[ 本帖最后由 白衣天堂 于 2008-4-13 22:21 编辑 ]

谢*

这个问题首先是认识不到位，另处还有怕吃药，怕花钱，怕麻烦三怕因素，当然还有多方面的因素．．．．:'(