整脊高手请进

按**师

  今天遇到一患者  女  40岁  右侧臀部疼痛10年左右（坐骨结节部位和臀中肌，臀小肌部位）。走路轻度倾斜，久坐站起时  腰臀部板结轻度疼痛。查：屈颈试验（—），腹部加压试验（—），  骨盆分离试验（—），直腿抬高（—），曲膝屈髋（+），4字症（+）。腰部无压痛，骶髂关节部位无压痛，双侧髂嵴平行无偏歪。双下肢肌力，肌张力正常，粗细相同。右侧坐骨结节部位和臀中肌，臀小肌部位有压痛扣击痛。右侧下肢比左侧长1.5CM。CT，X线  骨盆正位片，全脊柱正侧位片均正常。
10年来，患者经过多方面治疗无明显好转，西安的正骨，白马寺的都去过，无效。

我要请教的是：1，该患者，考虑哪些疾病所引起？
             2，是否考虑是骶髂关节前错位？如果是，该用哪些手法比较有效?

我的扫描仪相素太低，无法将片子清楚上传请见谅。   

W****N

是不是用什么方法都做过而无效呀，这个病在临床上还是不多见，我也觉得奇怪

乖****0

给具楼主提供的病历个人认为---是否股骨头的病变考虑一下

武*郎

“CT，X线  骨盆正位片，全脊柱正侧位片均正常。而曲膝屈髋（+），4字症（+）。”

怀疑：患者40岁了，难道都正常吗？实在少见，是看片不仔细吧。建议再仔细分析双侧骶髂关节，是否有异常。分析髋臼角是否正常。

建议：从风湿病的角度考虑一下。是否是某类关节炎。

幸***脸

曲膝屈髋（+），4字症（+）
股骨头的问题较大

d***h

我是初学者，说错勿怪
这个明显是PD脚，左脚短，右脚长，骨盆脊椎一定也有变形
不要太相信CT，误差很大，除非是很专业的机器

陳*

根據敘述問題應該是在右側髖關節，
1...可以在兩側大結節處用比較的方式比較一下。
2...右側應該會比較突出一點。
3...右腳膝蓋應該也會有不舒服的感覺或異聲。
4...若是如此：就把右側髖關節，想辦法裝進去就好了。

s****8

没有四诊,治病在猜.

1****9

曲膝屈髋（+），4字症（+）
股骨头的问题较大

袖**坤

病人情况怎么样了？
:)

2****0

嘻嘻.....同感!