求救：如何止吐？

l****n · 发表于 2008-2-14 17:56

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患者女，54岁，腹痛1个月，腹水发现腺癌细胞，在北京中日友好医院查CT等，未找到原发病灶，医生不耐烦，未查胃肠镜，故行“剖腹探查术”，取病理：低分化腺癌，诊断：消化道恶性肿瘤腹腔广泛转移，术后7天未排气，被告之严重打发回内蒙古。术后10天排气排便，但呕吐频繁，年能进食，每次都吐胆汁，用了胃复安、枢丹、抑酸剂、冬眠等多种方法无效，试用新斯的明排水便，腹部CT提示小肠积水，现已经术后1个月，极度虚弱，只能在医院挂水度日。

所以想问：1、可有针对这种情况的较好的止吐方法？
2、如何认识目前病情？

q****1 · 发表于 2008-2-14 21:40

可以试用中药，，，，，

m****4 · 发表于 2008-2-14 23:00

恩丹西酮

自****8 · 发表于 2008-2-14 23:41

我曾经遇到过一例胃癌病人术后4年肠梗阻，再次手术为腹腔广泛转移的，病人无肠鸣音，呕吐，给胃肠减压，静脉营养支持，格拉斯琼50mg bid,大承气汤灌肠，病人好转。

l****n · 发表于 2008-2-18 12:31

原帖由 qwxsyz01 于 2008-2-14 21:40 发表

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可以试用中药，，，，，

没共同语言...
喝了就吐，如何喝汤药？

l****n · 发表于 2008-2-18 12:33

原帖由 murat504 于 2008-2-14 23:00 发表

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恩丹西酮

恩丹西酮已经给了无效果

l****n · 发表于 2008-2-18 12:34

原帖由 自然雨0408 于 2008-2-14 23:41 发表

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我曾经遇到过一例胃癌病人术后4年肠梗阻，再次手术为腹腔广泛转移的，病人无肠鸣音，呕吐，给胃肠减压，静脉营养支持，格拉斯琼50mg bid,大承气汤灌肠，病人好转。

用了，未有起色.....

z****i · 发表于 2008-2-18 13:33

可以试试大承气汤！！

l****n · 发表于 2008-2-18 23:22

因为病人呕吐频繁，只能先肌注或静脉给止吐药，另加营养支持。

l****i · 发表于 2008-2-18 23:43

我觉得你的说法有点片面,如果由于肠梗阻的病人,尤其是底位的,中西结合效果很好,大承气汤是个很用的一剂中药,虽然我是搞外科的,中医有的时候西医解决不了的时候表现的很出色.
〖组成〗大黄　　四两，酒洗　[12g]　　　　　　厚朴　　八两，去皮、炙　[15g]
　　　　枳实　　五枚　[12g]　　　　　　芒硝　　三合　[9g]
〖用法〗以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，
　　　　分温再服。得下，余勿服。
　　先煮枳、朴，后下大黄，芒硝溶服，是因硝、黄煎煮过久，会减缓泻下作用。［原文］［重点提示］
〖方歌〗大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；
　　　　去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。

k****n · 发表于 2008-2-19 16:27

:lol:

w****i · 发表于 2008-2-19 16:51

一般我们给格拉斯琼

w****e · 发表于 2008-2-19 17:55

1.首先考虑功能性肠梗阻．（要排除机械性）
治疗：１.胃肠减压，支持，让胃肠充分休息．２.检查电解质、酸碱。纠正。３.促进胃肠功能药物：去除临床常应用的可以试试红霉素。４.中草药５.中药偏方：生姜扎汁少量口服。

l****n · 发表于 2008-2-22 00:45

不用讨论了
人已经死了:'(

[普外科] 求救：如何止吐？

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