三脑室顶部肿物（结果已公布）

x****g

男性22岁，三脑室顶部肿物，术中见肿物呈囊性，囊内见一实性结节，取活检
患者1年前曾因颅内肿物行放射治疗，1年前院外CT示松果体区占位

[ 本帖最后由 pathology 于 2008-2-23 21:35 编辑 ]

x****g

请大家讨论，考虑什么诊断，鉴别诊断方面需要鉴别哪些肿瘤？

p****y

肿瘤由空泡样细胞和富于黏液的基质构成，感觉还是比较典型的液滴状细胞
一年前的松果体区占位，这次的形态并不像松果体细胞瘤，我首先还是考虑脊索瘤

形态学角度要和以下肿瘤鉴别：
黏液**状室管膜瘤
黏液样软骨肉瘤
转移癌

CK、EMA、S-100、GFAP有助于鉴别

[ 本帖最后由 pathology 于 2008-2-22 22:52 编辑 ]

k****3

1、脊索瘤
2、脊索瘤样脑膜瘤（S-100阴性）
3、血管母细胞瘤（EMA阴性，NSE阳性）
括号中是与脊索瘤的鉴别标记

x****g

免疫组化结果
此附件已经损坏等待作者修复

p****y

男性青年，一年前有占位病史，这次的肿瘤AFP阳性，加上这两张图片的网状和可疑的围血管结构，有点儿Schiller-Duval小体的感觉，那再加上一个诊断，卵黄囊瘤，这次复发，形态不典型了，:)

[attachimg]581183[/attachimg]
[attachimg]581185[/attachimg]

x****g

疏网状结构，透明小滴，不典型S-D小体，加上位置和松果体有关，免疫组化CK AFP阳性
诊断：卵黄囊瘤
鉴别诊断：脊索瘤
脊索瘤样脑膜瘤
脊索瘤样胶质瘤
黏液型室管膜瘤
脊索瘤样软骨肉瘤