慢性结肠炎

依**9 · 发表于 2008-1-7 17:39

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:) 大家好,第一次发帖,难题求助,希望得到大家的高见!
女  65 慢性结肠炎30余年,久治不愈与我处就诊半月余.
现症状:大便每日2-3次,于上午,但并非晨起,泻下急迫,便后不爽,无灼热感,便质黏腻不成形,无脓血.
         初诊时,舌苔白厚,微偏,腕腹胀满,干呕,口苦口臭,有白痰,通过理气健脾,补肾,少许黄连清热,现舌苔仅根部微
         黄,胀满减轻,口苦口臭减轻,
         现病人脉象偏弦,右关沉取无力.
病史:慢性结肠炎,慢性胃炎,胃下垂,返流性食管炎,慢性咽炎,肩周炎
请问大家,对此有何高见.

w****i · 发表于 2008-1-7 18:35

是否考虑,淤血.隔下逐淤汤.

锵***坊 · 发表于 2008-1-7 19:00

健脾和胃，消食停滞为法。方药如下：

炒白术15 木香6  黄连6 炙甘草6
茯苓10    人参9 神曲6 陈皮6
砂仁6 （后下）山药6 煨肉豆蔻6
山楂肉6       麦芽6

以上单位为克

[ 本帖最后由锵锵音乐坊于 2008-1-7 19:02 编辑 ]

胡**1 · 发表于 2008-1-7 20:08

以藿香正气散加减应该有效.

白*参 · 发表于 2008-1-7 20:28

我认为应理气温中.可用柴胡疏肝散合新定吴朱于汤.

二***天 · 发表于 2008-1-7 20:48

现病人脉象偏弦,右关沉取无力.

不知患者心情如何？也不知胃下垂现在怎么样？
泻下急迫，病人脉象偏弦------肝气不疏，
便后不爽，便质黏腻不成形,无脓血，舌苔白厚，腕腹胀满,干呕---------湿邪
舌苔仅根部微黄，口苦口臭---------郁热
通过理气健脾，症状减轻，脉右关沉取无力，病史:胃下垂-------脾虚
处方：逍遥散加减；如胃下垂的病没好的话，用四逆散合补中益气汤加减。

观* · 发表于 2008-1-7 21:26

辨证；肝郁脾虚，传化失常
桂枝汤加减
桂枝15克，白芍25克，甘草15克，茯苓45克，葛根20克，黄连10克，黄芩10克，山药45克，白茅根40克，生姜35克，大枣肉15克，水煎服，日一剂，早晚服。

紫****8 · 发表于 2008-1-7 22:22

肝郁脾虚,补脾泻肝，痛泻要方。

吾****道 · 发表于 2008-1-7 22:30

痢特灵五粒灌肠.另炒山楂250克水煎服每天一次.水蛭粉一克口服.早晚各一次.淮山粉30克开水冲服也是早晚各一次.试试用

w****i · 发表于 2008-1-8 01:21

人参养荣汤和隔下逐淤汤.

p****3 · 发表于 2008-1-8 09:25

请试用甘草泻心汤.

依**9 · 发表于 2008-1-8 15:20

谢谢大家的回答

白****0 · 发表于 2008-1-8 15:53

原帖由 依缘99 于 2008-1-7 17:39 发表

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大便每日2-3次,于上午,但并非晨起,泻下急迫,便后不爽,无灼热感,便质黏腻不成形,无脓血.
         初诊时,舌苔白厚,微偏,腕腹胀满,干呕,口苦口臭,有白痰,通过理气健脾,补肾,少许黄连清热,现舌苔仅根部微
         黄,胀满减轻,口苦口臭减轻,
         现病人脉象偏弦,右关沉取无力.

肝郁脾虚之宿食证

腹胀..脉象偏弦右关沉取无力当属肝郁脾虚

泻下急迫,便后不爽,无灼热感,便质黏腻不成形舌苔黄----宿积化热

治法：健脾消食舒肝理气佐以清热

党参15 白术15 茯苓15 焦三鲜各15 焦槟榔10 酒军3 砂仁6 青皮10 竹茹15 鸡内金15 胡黄连10 放风5（单位：克）水煎服日一剂。

董*发 · 发表于 2008-1-8 16:10

调和少阳枢机,处以小柴胡汤加味:柴胡15黄芩9人参9半夏10甘草6生姜6大枣6茯苓12炒白术12煨木香12酒当归10川芎9怀山药12焦三仙各12黄连3干姜6

张*太 · 发表于 2008-1-8 17:20

锡类散灌肠效果也不错

[病案讨论] 慢性结肠炎

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