小青龙汤一例

紫****8

今天的病人，女，45岁，慢性气管炎，平时常服肺宝三效，百喘朋，近两天咳嗽，气短加重，故来诊。面色黄暗虚浮，不恶寒不发热，无汗，痰多色白，夜间咳嗽不能入睡，舌淡红，苔白，边有齿痕，脉浮，饮食二便正常，     
  血压109/60，心律102，给予小青龙汤加减
麻黄9 桂枝9 炙草12  赤白芍各9干姜12 五味子6 细辛3半夏12  杏仁12 桔梗9橘红12 生姜3片  大枣5枚      3剂水煎服   
病人走后，一直为心律快而用了麻黄担心，希望大家说说各自的看法，我的用法有什么不足，还望指正。

白*散

加了赤白芍，桂枝，五味子，麻黄的副作用已经大为减弱，不必担心。

黑*糊

我平时用小青龙汤，里面的八味药常是等量用。这样的量不必担心。

烈**车

进步神速，可喜。

提一点小小的建议

灸草对于痰饮之病人，用多了，反而有助湿之用。
大枣也可酌情用之，虽有建中气之用，但主次不分反而有壅滞之累。
方剂一个最大的特点就是对不同的人调整不同的用量，这个方子选得不错。但用量还需要再精准一些。

董*发

将麻黄改用为炙麻黄或者是麻黄绒,个别法安全!建议加苦参,土茯苓.病人有明显的脾肺气虚,建议加点平补两脏的药物!

青*

推荐何绍奇论医介绍小青龙汤内容供楼主参考
伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，或少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 表邪宜温散，故用麻桂，水饮宜温化，故用半夏、干姜、细辛温散之品以行水饮；而又恐辛散太过，又用白芍以监麻桂，五味子收敛肺气，正是组方心思缜密处。有心悸怔忡病史，不任发越者，何绍奇先生用以下三法，一是学叶天士去麻黄、细辛；二是学范文虎法，除半夏用10克外，余者仅用数分；三是学张锡纯服小青龙得效后，即改用其自拟的从龙汤(生龙骨、炮牡蛎各30克、白芍15克、清半夏12克、炒苏子12克、牛蒡子10克)二、三剂以收功。
如果是我（地处皖南）,有时证用其方，麻黄一般用量4~5克。但是这两日降温明显，估计山西气温低，可能会稍微多用点。还是要因时因地制宜。

大*

病人没有气虚，没有内热，麻黄量也不大，且患者有湿，有寒，不必担心。

白*散

我（地处皖南）,有时证用其方，麻黄一般用量4~5克。但是这两日降温明显，估计山西气温低，可能会稍微多用点。还是要因时因地制宜。

麻黄没那么可怕吧？我地处福建，夏天麻黄10克也常用。还没见到发汗过度的。个别人有兴奋，不好睡的表现，停药恢复。