胆汁24小时分泌量？

b****8 · 发表于 2007-10-28 19:48

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我们做一例手术胆总管探查术，取出结石数枚，术后第3天4天5天，每天
分泌的胆汁“T管“都超过3000毫升，正常吗？

c*s · 发表于 2007-10-28 20:06

肯定不正常。正常胆汁的分泌量在800--1200ml左右。这么多的胆汁要看下胆汁的浓度。是不是很稀薄啊。肝功能怎样。再就是有没有肠液返流啊。。。

凭*指 · 发表于 2007-10-28 20:06

800-1200ml

l****5 · 发表于 2007-10-28 21:07

3000ML肯定不正常，但我们也碰到过一例每天约5000ml．
　　１原因：可能是肝细胞分泌亢进所致．
　　２治疗：保持水　电解质　酸硷平衡
　　３条件：　胆总管下段必须通畅．
　　　　　　　　
　　　　　我们的病人一月后全愈出院．　

l****5 · 发表于 2007-10-28 21:07

3000ML肯定不正常，但我们也碰到过一例每天约5000ml．
　　１原因：可能是肝细胞分泌亢进所致．
　　２治疗：保持水　电解质　酸硷平衡
　　３条件：　胆总管下段必须通畅．
　　　　　　　　
　　　　　我们的病人一月后全愈出院．　

z****n · 发表于 2007-10-28 21:56

恐怕不正常吧，会不会是十二指肠液返流？

z****0 · 发表于 2007-10-29 12:44

不正常是肯定的.正常胆汁每日分泌也就800-1200ml.每日3000ml的量,肯定有一步份消化液反流.可能是括约肌有问题了,处理不好可能会引起逆行感染.ＥＲＣＰ有助于明确。

E****0 · 发表于 2007-10-29 16:07

现在怎样了?我们需要连续报道!

b****n · 发表于 2007-10-30 14:10

病人是不时慢性胆道梗阻的病人？肝功能怎么样？对于慢性胆道梗阻并有肝功异常的病人手术后会出现大量稀薄胆汁，我想在临才床上还是很常见的。

h***n · 发表于 2007-10-30 14:39

3000ml的量确实有点多,可能有胰液返流,目前要紧是要保持引流通畅,预防并发症.

小*子 · 发表于 2007-10-31 17:43

3000太多了

b****8 · 发表于 2007-10-31 19:12

这个患者T管引出的胆汁确实很稀薄，肝功能没有查，这两天因经济原因出院了，出院随访，出的2000毫升每天，那天确实很危险，补液不足，高压90MMHG，低压0MMHG，吓坏了我了，吸取教训。不过还的问一下，怎么证明是胆汁反流呢？

b****8 · 发表于 2007-10-31 19:14

病人是慢性胆道梗阻的病人，30years，胆道结石

8****0 · 发表于 2007-10-31 20:20

我以前碰到拉这个问题　，结果是患者感染了丙干

h****1 · 发表于 2007-10-31 20:32

可能有十二指肠液反流吧

z***t · 发表于 2007-10-31 21:53

可能是肠液或胰液返流.

w****y · 发表于 2007-11-1 10:12

一定要注意维持水电解质酸碱平衡，关注饮食和补液。

f****n · 发表于 2007-11-1 23:01

真的还没看见过!!!受教了!

沈*刚 · 发表于 2007-11-9 23:31

我们科室曾经也碰到过这样的术后病人，我们从术后第７天开始试夹引流管，病人也没有不适感，逐渐完全夹闭至拔管，病人痊愈出院．你说的这个现象应该考虑肠液返流，另外也应考虑分泌亢进，黎介寿教授写过这样的论文，不妨去查阅一下．

r****o · 发表于 2007-11-10 00:53

3000ml确实有点多。有可能存在胆道反流或感染，如果有胰液返流，淀粉酶应该能检测到。如果有肠液返流，就更容易发现了。如果没有这些现象应该在几天内恢复到正常范围，确认没有这种现象可以在适当的时候夹闭T形管，或者半夹闭增加引流阻力，夹闭后患者无不适，表示胆总管下端通畅。引流2-3周无不适，夹闭后1天无不适、无引流口溢液，造影最可靠。就可以拔了。

b****8 · 发表于 2007-11-10 11:35

肠液返流，就更容易发现????

怎么发现呢？谢谢！！

s****j · 发表于 2007-11-10 16:45

不正常的，

y****n · 发表于 2007-11-10 17:16

原帖由 bingke2008 于 2007-11-10 11:35 发表

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肠液返流，就更容易发现????

怎么发现呢？谢谢！！

一般会有一些未消化的食物残渣从引流管出来!

y****7 · 发表于 2007-11-10 23:37

3000ml:funk: 多了正常800-1200ml 不是分泌的事很可能胆汁返流我见过一天胆汁2000ml的但也就2-3天后正常了建议查肝功能

z***g · 发表于 2007-11-12 18:04

我们科现在就住着这样的病人，原有乙肝病史，肝功能较差，行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术后3天左右开始也是胆汁引流急剧增加，从1000-3000ml，比较稀薄，此后我们主任予间歇夹管（减少体液丢失），并给予白蛋白针及加强护肝、补液治疗后，现胆汁逐渐变浓，引流量也减少

b****8 · 发表于 2008-3-7 12:38

:'( :) :) :)

q****g · 发表于 2008-3-7 21:58

胆汁24小时分泌量？

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