小儿心脏增大查因

w****o

70天患儿,因咳嗽,痰鸣10天,加重伴气促1天入院.PE:T37,R52次/分,HR250次/分,血氧正常.三凹征(+),双肺可闻细湿啰音,心音低顿,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,肝脾不大,四肢暖.心电图提示房颤,X光提示支肺炎及全心扩大,心胸比超过0.6, 心脏彩超提示左右房及右室扩大,左室收缩功能正常,请问大家该小儿心脏扩大病因是什么?是否是扩张型心肌病?如何能确诊?请大家多多指教!

c****c

毛支  病毒性心肌炎

o****1

好

孙*泰

原帖由 whatcanido 于 2007-12-18 11:36 发表

                               
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70天患儿,因咳嗽,痰鸣10天,加重伴气促1天入院.PE:T37,R52次/分,HR250次/分,血氧正常.三凹征(+),双肺可闻细湿啰音,心音低顿,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,肝脾不大,四肢暖.心电图提示房颤,X光提示支肺炎及全心 ...

同意二楼朋友的意见,毛细支气管炎多发于2岁以下小儿,呼吸道合胞病毒感染的几率大,其次是肺炎支原体.以喘憋为主要症状,表现出晨重暮轻,哭闹和运动后明显加重.研究发现和日后患儿哮喘明显相关.患儿病毒性心肌炎诊断只缺少了实验室心肌损伤标志物.患儿出现了心功能不全的表现,心电图的改变,心脏外行的增大.在结合实验室检查就更好了.

天**翼

患儿的既往史如何？不知楼主你们医院的心脏彩超技术如何？能排除先心吗？这个年龄段以先心多见，有先天性心脏病的患儿较容易合并肺部感染，且症状重、易反复、较难治愈。

[ 本帖最后由 天宇小翼 于 2007-12-24 18:47 编辑 ]