骶尾部感染后出现窦道

s****9

骶尾部感染后出现窦道，以手术两次，均复发。无外伤史，现在窦道深约4厘米。窦道口在臀沟外侧约3厘米，向下向对侧。菌培养提示阴沟肠杆菌，已经换药一个月，还没愈合。有什么好办法

4****9

这个疾病在很多的***上有专述，遗憾的是在教科书上没有太多的讲述，可能与现阶段各家学说不一致有关。目前在有些专家口中或是学术***中将楼主所描述的疾病暂定意为“潜毛窦”后或加“炎”或“脓肿”；实际是同一疾病的不同阶段，若没有对此病的认识，手术后差不多一半以上的人要复发。
    事实上对于此病的治疗也只有手术是最佳方案，但在手术中各家说法不一，本作者在临床中也碰到数例，术后均无复发。具体方法是：
    1.术前控制好感染，不要在脓肿期或是急性炎症期手术；
    2.待感染控制后在没有全身大疾病的情况下考虑手术，包括无糖尿病、结核病、恶液质或严重的心脏疾患；
    3.手术前可行窦道造影，手术日则行窦道染色，手术切口与一般窦道手术相似，但遇到肥胖的病人要适当延长切口；
    4.手术时一定要深，也就是切除的深度一定要达到尾骶部，当遇到骨质时一定要咬除部分骨质，直致窦道顶部无肉芽或是着色剂至；
    5.手术不要贪图创伤小，术后预防感染是非常必要的，以抗G-细菌为主；
    6.注意保持两便通畅和局部干燥，一般能一期愈合。

y****u

2楼意见很好，治疗也描述的很详细！赞一个

z****1

顶楼上的！！！！！！！！！！！

屁*斋

这是一个肛肠科疾病，叫藏毛窦，本科教材中没有。需手术治疗，2#楼处理意见很正确。有过两次手术史，最好排除一下骶前囊肿感染。

7***s

应该是藏毛窦，表现为骶尾部囊肿，伴有感染时出现红肿热痛，比较麻烦。