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作者:梁幼平,樊 元,孙中伟
作者单位:(1.吉林师范大学卫生院,吉林 四平 136000;2.四平市中医院,吉林 四平 136000)
《吉林中医药》2007年9月27卷9期 临床报道
【关键词】 清热利湿汤;湿疹膏;小儿湿疹
近年来笔者用自拟中药汤剂清热利湿汤合自制湿疹膏治疗小儿湿疹,经临床观察,疗效显著,报道如下。
1 临床资料
本组患儿32例(门诊病例),其中男23例,女9例。年龄最小40d,最大25个月,病程40d-1年。各种病例均累及头面部、肩、颈、胸、少数可累及四肢。皮肤见红斑,有脱屑,甚或有潮湿、渗出糜烂面。其中轻者18例,仅在颜面出现红斑、脱屑。严重者14例。
2 治疗方法
以清热利湿方治疗:紫草10g,薏苡仁10g,金银花15g,蒲公英15g,茯苓10g,黄柏5g,苦参10g,蝉蜕10g。水煎30min,取第1遍汤,每服2-3匙。取第2遍汤清洗患处,待皮肤干后,外涂湿疹膏(白鲜皮、苦参、地肤子、白矾、冰片、凡士林油制)。前方渗出较重加土茯苓,大便稀加莲子。
3 治疗结果
治愈:红斑、小丘疹、水疱、小糜烂面、渗出消失,皮肤光滑,随访半年无复发,28例。显效:水疱、糜烂面、渗出等消失,偶遇湿热等出现少许红斑或丘诊,4例,总疗程7-12d。
4 病案举例
刘某,男,8个月,颜面出现融合成片且有脱屑样红斑、丘疹、左颊潮红、渗出,颈及肩部、四肢内侧均反复发作。发病5月余,经用各种外洗、内服、外涂药效果不显。患儿母乳喂养,有时填加辅食,大便粘,2d一行,舌红,苔白厚,指纹紫。诊断:湿疹(湿热内滞)。方药:紫草10g,薏苡仁10g,金银花15g,蒲公英15g,茯苓10g,黄柏5g,蝉蜕10g,苦参10g,黄连5g。3剂水煎服。每剂煎2遍,一遍汤口服,一次2匙,日服3次。二遍汤外洗。每剂药用2d,每日外敷湿疹膏2次。6d后,颈、肩部痊愈,颜面部少许红斑。因婴儿服药困难,停用口服药,外敷湿疹膏1周,痊愈。
5 体会
湿疹是婴幼儿常见病,多由于母亲胎传或居所湿热而致使小儿发病。初起多为红色细小丘疹,瘙痒,继而发为红斑、脱屑、水泡、脓肿或糜烂面等。患儿表现轻重不同,病程也有长短,反复发作,缠绵难愈。利用本方法治疗湿疹,取紫草清热凉血、解毒透疹、止痒之功,是治疹良药;金银花、蒲公英有清热解毒作用;薏苡仁、黄柏、苦参清热燥湿;茯苓健脾利湿,兼能增强自身免疫力;蝉蜕可祛风止痒,现代研究表明,蝉蜕含有24种氨基酸,能促进皮肤恢复,且含24种微量元素,如铁、钙、镁、锰、磷、锌、铝等,也能促进皮肤愈合,且有抗过敏作用。诸药合用,有清热、解毒、燥湿、止痒作用。外用湿疹膏中白鲜皮、地肤子、苦参、白矾、冰片均可清热燥湿、解毒杀虫。现代研究证实其可抗炎、抗过敏。内外合用,收到满意的临床疗效。 |
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