室上速？室速？

迷* · 发表于 2007-11-15 21:41

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室上速？室速？
患者，男，66岁，心累、气促10小时
入院时心电图为

[ 本帖最后由 trg 于 2007-11-23 19:38 编辑 ]

l****5 · 发表于 2007-11-16 16:35

看不清图。

迷* · 发表于 2007-11-18 22:09

传不上来啊
麻烦

S****n · 发表于 2007-11-18 22:30

一份图（Jpg格式）应该不超过300KB，现在文件却有1000多KB。用画图打开，选定需上传的部分进行编辑，即把多余的部分剪去，缩小所占用空间就能传上了。

[ 本帖最后由 Shanyangchen 于 2007-11-18 22:34 编辑 ]

迷* · 发表于 2007-11-19 10:55

好的，我试试看，谢谢！

t*g · 发表于 2007-11-19 14:04

JPG图片压缩器---试着压缩一下看看

迷* · 发表于 2007-11-19 16:16

弄好了，有空来看看

迷* · 发表于 2007-11-19 16:25

弄好了，有空来看看

雨*了 · 发表于 2007-11-19 22:34

我看象是室上速伴室内传导阻滞

S****n · 发表于 2007-11-20 09:28

重新编辑上传如下：R-R整齐，心室率186次/分，QRS宽约0.13秒，呈右束支阻滞+左前分支阻滞图形。
(这样编辑后才100KB，容易上传。图片整理成这样方便解答不是很好吗）

登录/注册后可看大图

[ 本帖最后由 Shanyangchen 于 2007-11-20 14:56 编辑 ]

迷* · 发表于 2007-11-20 23:01

恩
这样看是很方便
谢谢

c****0 · 发表于 2007-11-20 23:57

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

迷* · 发表于 2007-11-21 11:31

你说完没有？

S****n · 发表于 2007-11-25 17:54

我的看法是：该图呈右束支型宽QRS心速，V1右兔耳型，呈RS型的胸导时限小于100ms，QRS时限0.13s，可疑逆P，R-P大于0.12s，符合左侧旁道的顺传型房室折返性心动过速伴对侧束支阻滞。在真正发报告时我会加上一句：室速待排，建议做心电向量或（即刻做）12导动态心电图。右束支阻滞型宽QRS心速的向量诊断比较可靠。即刻配带动态心电图后处理，一定能看到转复过程，大多数情况下，可以看到有无室早、房早，甚至可以看到短阵发作图，有利于诊断。如转复后是B或A型预激，顺传型房室折返性心动过速伴对侧束支阻滞的诊断是对的，如转复后有频繁室早或反复短阵室速，其形态与此宽QRS心速QRS形态相同，那么就是室速。如转复后动态心电图无任何异常，顺传型房室折返性心动过速伴对侧束支阻滞可能性最大。有条件做心内或食道电生理检查，能诱发形态相同的室速，诊断室速是正确的，如不能诱发出室速还是诊断顺传型房室折返性心动过速伴对侧束支阻滞好。

y****u · 发表于 2007-12-1 15:02

室速

冷* · 发表于 2007-12-6 22:50

室速

潇**生 · 发表于 2007-12-6 23:44

房室折返性心动过速
1、窦性心律时，心电图可呈预激综合征，也可正常。
2、心动过速突发突止，QRS群时限正常，频率150－250BPM。
3、心动过速时，RP‘间期固定，且不受心动过速频率变化的影响；RP‘间期<P‘R间期，且RP‘间期<70ms。
4、如果心动过速伴有束支阻滞时的频率比没有束支阻滞时心动过速的频率减慢，提示该心动过速房室折返性心动过速，并可以粗步断定旁路位于发生束支阻滞的同侧房室之间。
5、室速有房室分离，此图没有。

[ 本帖最后由潇洒一生于 2007-12-7 15:38 编辑 ]

鑫***垚 · 发表于 2007-12-7 09:35

双支阻滞(右束支阻滞+左前分支阻滞),QRS宽0.14s左右,V1-V6向上.室速也可以通过HIS 房室结1:1逆传心房.
诊断室速

[ 本帖最后由鑫淼森焱垚于 2007-12-8 22:01 编辑 ]

[心电图分析] 室上速？室速？

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