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[病例讨论] 8岁儿童股骨中上段骨折

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1# 楼主
发表于 2012-6-7 22:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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8岁儿童股骨中上段骨折,大家看看图,能采取皮引治疗否!!如果手术:内固定选择(弹性针、肱骨接骨板、尺桡骨接骨板)
2# 沙发
发表于 2012-6-7 22:17 | 只看该作者
以前4-6岁的都牵引治疗过,但是这个8岁了,靠上段不知道能否行得通。患者家属经济困难。
3# 板凳
发表于 2012-6-8 12:16 | 只看该作者
手术为好。

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4
发表于 2012-6-8 16:46 | 只看该作者
感谢楼主提供的病历,个人建议手术治疗,原因如下:1.病人骨折为横断骨折,短缩明显,如为长斜行或螺旋形恢复较好。8岁患儿垂直牵引肯定不适合,横断骨折很难水平牵引复位,即使复位也很难维持,另外很难控制旋转。2.八岁儿童相对来说塑形能力差。3.另外骨折端靠上,如果是下段可以手法复位石膏固定。如果手术的话,当然是闭合复位弹性钉内固定术了。呵呵,个人愚见,请战友们批评指正。

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5
发表于 2012-6-8 19:15 | 只看该作者
回复 4# 冀-主-牛哥


   谢谢,弹性钉我感觉不是很适合,骨折位置偏高了,稳定性不是很好。
6
发表于 2012-6-8 19:29 | 只看该作者
我觉得肯定需要手术治疗,经济条件不好普通加压钢板固定足以。
7
发表于 2012-6-8 21:59 | 只看该作者
持续牵引,最好有Tomas架,大致复位后加小夹板外固定,根据情况调整。
8
发表于 2012-6-8 23:32 | 只看该作者
支持4楼~~~~
9
发表于 2012-6-9 08:57 | 只看该作者
骨牵引加夹板,
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此消息发自android版爱爱医
10
发表于 2012-6-9 13:42 | 只看该作者
我做过一例,7岁,女,开始牵引4周复查X片效果差(小儿骨科学里说是悬吊牵引),最后还是通过手术治疗。
11
发表于 2012-6-9 21:36 | 只看该作者
个人建议是闭合复位,外支架固定。
12
发表于 2012-6-10 22:02 | 只看该作者
支持7楼和11楼
13
发表于 2012-6-11 00:02 | 只看该作者
支持4楼 效果会更好一些
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