活动后胸闷憋气9天

追*风 · 发表于 2007-10-23 15:18

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老年女性,56岁,胸闷憋气9天,活动后加重,伴咽部痒感,咳嗽,较轻,咳白色粘痰,量少.无发热盗汗,无体重减轻.肺CT无异常,心电图大致正常,血常规血沉正常.曾静滴头孢他定,喘定,细辛脑等药物4天,疗效不佳.夜间4点左右易憋醒.往健.无过敏史.
      1,该病人诊断?变异性哮喘?冠心病?x综合征?其他?
      2,还需要什么进一步检查?
      3,下一步治疗方案?

追*风 · 发表于 2007-10-23 17:04

怎麽没有发言的,大家一起学习一下嘛.

追*风 · 发表于 2007-10-23 19:08

难道这个病案不置一提?我初步诊断变异性哮喘,已给予相应治疗,如果大家有兴趣,我会把治疗效果随时公布.

头**代 · 发表于 2007-10-23 23:19

没有慢性呼吸道病史病史啊？可以有慢性阻塞性肺气肿，心力衰竭，变异性哮喘等，应进一步检查吧。可以予治疗观察疗效。

追*风 · 发表于 2007-10-24 09:26

既往体健,没有任何病史.

头**代 · 发表于 2007-10-24 11:15

这个人治疗效果如何？

追*风 · 发表于 2007-10-24 12:11

现在来看效果还行,没有再做其他检查,应该考虑变异性哮喘吧.还需要其他检查和治疗吗?

y***n · 发表于 2007-10-24 13:09

建议先行肺功能检查,在做支气管激发试验

追*风 · 发表于 2007-10-24 17:52

该病人不许要完善一下心脏方面的检查吗?

y****7 · 发表于 2007-10-24 18:56

不知道血压如何，可以做支气管激发实验，还有心脏方面的检查，24小时动态心电图，超声心动图，能否用点抗组安药，扩血管药

追*风 · 发表于 2007-10-25 14:51

血压正常,其他检查暂时未做,目前治疗效果较好,较前有了很大的改善.

杏**春 · 发表于 2007-10-25 21:40

为什么不做动态心电图

追*风 · 发表于 2007-10-26 16:30

唉!我们这里条件有限,没有动态心电图啊.所以,就先诊断性治疗,目前,治疗效果很好.病人症状已经缓解.如果病人同意的话,我可以建议他去外院做动态心电图.

w****8 · 发表于 2007-11-8 15:47

要排除反流性食管炎和心衰

我**者 · 发表于 2007-11-9 22:41

有无睡眠呼吸暂停综合症？

陈*潇 · 发表于 2007-11-10 12:00

病毒性心肌炎？

w****3 · 发表于 2007-11-10 20:46

建议先行肺功能检查.

追*风 · 发表于 2007-11-21 09:10

感谢大家的帮助,这个病人没有出去进一步检查,但是通过诊断性治疗已经康复,我个人觉得还是应该诊断为变异性哮喘吧?请战友们指教.

心* · 发表于 2007-11-21 17:23

我同意14楼的看法

[病案讨论] 活动后胸闷憋气9天

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