分享：经典左房粘液瘤超声影象一例

S****n · 发表于 2007-11-25 16:24

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分享：一例左房粘液瘤的心电图及超声影像。患者，女16岁。胸闷心悸就诊，心电图窦速ST-T改变，无P波增宽。心脏超声确诊左房粘液瘤，左房扩大（横径52*50mm），左室稍大（41*67mm），右房室正常。
通过这份图可见左房大或压力高时P波不一定增宽。

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-11-26 13:07 编辑 ]

c****5 · 发表于 2007-11-25 17:14

继续贴

j****n · 发表于 2007-11-25 17:31

呵呵山羊兄来这里玩了欢迎
ps 照片很正气啊

y****g · 发表于 2007-11-25 18:04

这是同一个患者吗？
我看心电图还有预激综合征啊
P-R间期短缩，有没有到0.12S啊，图片不是很清楚
QRS起始部可见“△”波
应该是WPW A型吧？

y****g · 发表于 2007-11-25 18:06

山羊仁兄原来这么年轻啊
我一听名字还以为胡子一大吧的:P

良*子 · 发表于 2007-11-25 23:56

请教山羊：心电图与彩超诊断心脏房室大小的相关性如何？

S****n · 发表于 2007-11-26 12:12

那是40多年前读书的照片了。

S****n · 发表于 2007-11-26 12:15

心电图和超声均是一个人的，不同的人放上去就无意义了，我是心电图医师，我觉得这份资料对心脏超声医师有意义，故传上去，见笑了。

S****n · 发表于 2007-11-26 12:17

“心电图与彩超诊断心脏房室大小的相关性如何”。这个问题得由你们年轻人办了。

y****g · 发表于 2007-11-26 17:59

原来是同行老师啊，我以前也是搞心电图的，后来转超声了！

y****g · 发表于 2007-11-26 18:23

我觉得有时心电图诊断房室大小有时并不是很准确啊！
以前EKG经常诊断左/右房增大时，在心超下发现心房并不增大的，所以后来到心电图室代班时，就改为房内传导阻滞（P时限延长，双峰P或伴切迹）/肺型P波（P波高尖）；而心室改为肥厚，不诊断为增大，如左室肥厚伴劳损，对于右室，基本不诊断了，因为各人心电轴的改变，很难诊断。
而且心电图跟各人的导电性有很大关系，如肥胖和消瘦，老年人的皮肤弹性等，都会影响电压。如一个高血压肥胖患者，有左室增大时，心电图左室电压可能正常，而一个消瘦患者左室正常时，心电图左室电压可能显示为高电压。所以我觉得心电图诊断心律失常是首选，但对于诊断房室增大作为参考诊断！
见笑了，以上只不过我个人的意见，可能我学术不精:P :P

S****n · 发表于 2007-11-27 17:08

很有见地，值得心电图医师参考！

l****1 · 发表于 2007-11-27 19:55

谢谢老师了

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