血栓抽吸导管

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TCT2007：EXPORT研究：血栓抽吸导管能使接受急诊PCI治疗的AMI患者获益
首都医科大学附属北京安贞医院 作者：周玉杰　曹政　 2007-10-24

      TCT2007会议报道：在10月23日的TCT会议上公布的EXPORT临床研究证明：EXPORT血栓抽吸导管改善AMI患者急诊PCI治疗的临床效果。
      在这项随机化对照研究中，共入选了175例AMI患者，其中有88例患者接受了EXPORT血栓抽吸导管﹢PCI的治疗方案（EXPORT组），另８７例患者接受常规的ＰＣＩ治疗（对照组）。研究的主要终点为介入治疗术后即刻的心肌呈色分级（myocardial blush grade，MBG）情况及心电图ＳＴ段的回落情况，二级终点为术后９个月时ＭＡＣＥ的发生率。最终结果发现：EXPORT组患者术后即刻ＭＢＧ≥２者的比例明显高于对照组患者（88.2% vs 60.5%, p<0.0001）, EXPORT组患者术后９０分钟内ＳＴ段回落大于７０%者的比例为80.0%,显著高于对照组患者（37.5%）;在术后９个月时ＭＡＣＥ发生率上，EXPORT组患者也表现出获益的趋势（见图）。



      EXPORT临床研究的结果说明：相比于常规的介入治疗，急诊ＰＣＩ时联合应用血栓抽吸导管能够改善ＡＭＩ患者介入治疗后的心肌灌注状况，而我们知道对于ＡＭＩ患者术后即刻的心肌灌注状况与其临床预后直接相关，因此理论上讲血栓抽吸导管可以通过改善ＡＭＩ患者介入治疗术后即刻的心肌灌注状况来最终改善ＡＭＩ患者的临床预后。EXPORT临床研究说明血栓抽吸导管的应用有助于减少急诊ＰＣＩ术中无复流和慢血流的发生率，并且在一定程度上改善患者的临床预后，因此该研究证明：在急诊ＰＣＩ治疗中，血栓抽吸导管能够发挥有益的作用。


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[ 本帖最后由 zhouzhh 于 2007-10-25 10:50 编辑 ]