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男,9岁,间断胸痛一个月,曾有腹泻病史,无心力衰竭表现,无心律失常,无发热,无关节疼痛,一般情况良好,查体:心律105次/分,整,无杂音,肝脾不大。辅助检查:1.心电图:Ⅱ,ⅢavF导联T波低平倒置。2.心肌酶仅谷草58u/L,CK,CK-MB均不高。2.心脏超声:少量心包积液。初步诊断:病毒性心肌炎。给予营养心肌治疗。
此例的几个疑点:1.不够诊断标准,是否可诊断为心肌炎。2.少量心包积液如何解释。3.CK,CK-MB均不高肯定不是心肌炎?4.是否要和风湿,结缔组织病鉴别?5.β-受体功能亢进症和心脏神经官能症?
盼各位爱友回贴答复,谢谢!!!!!!!!!!还需要如何鉴别检查? |
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