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[病案讨论] 系列检查结果已经出来,请大家在帮我看下

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1# 楼主
发表于 2008-3-31 21:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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疑难问题


问题:患者:***,男,69岁因搏动性头痛半月入院。伴有心悸,余无其他不适。体查:BP120/70mmHg,脉搏60次/分 双肺呼吸音清晰,心律64次/分。律不齐,可闻及早搏30次每分,无杂音,双下肢无水肿。入院后查心电图:频发房性早搏(每一个正常心动周期后就接一个早搏),偶发室早。脑血管功能示:脑动脉硬化,双大脑中,前,后,椎基底动脉痉挛,右大脑前后动脉狭窄。心脏彩超:1左房左室内径增大2主动脉弹性减退3二 三尖瓣及主动脉瓣轻度反流4左室舒张期顺应性减退 ,心功能测值正常  胸片:心影扩大 慢性支气管炎 血糖:6.0mmol/L,肝肾功能正常,血脂正常,ESR CRP ANA ASO 均正常。心肌酶谱:MB120.3ng/ml LDH 194.4U/L CK 199.1U/L CK-MB 15U/L . 我的初步诊断是:房性早搏频发 脑动脉硬化 扩张型心肌病?心肌炎?AMI? 我想请教问题:怎么分析心肌酶谱?        这个病例是什么病?        还需要做那些检查?        怎样的治疗方案好?
尊重著作权人合法权益,该附件版权审核中
2# 沙发
发表于 2008-3-31 22:32 | 只看该作者
初步感觉是要去除早搏,防止脑动脉痉挛等治疗,
不知心电图检查有无心脏缺血的表现
有冠心病的可能性
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