荨麻疹案讨论

一* · 发表于 2007-10-18 11:52

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陈某，男，60岁，患荨麻疹二月余，**服西药可暂缓，停药复起，前医又服中药三剂无效，2007/10/16来诊，述全身散发风疹团，此起彼伏，尤于早晚为甚，风疹块扁平发红，越挠越多，近半月发现不仅起风疹团，而且双下肢足踝周转指按凹陷不起，饮食可，小便正常，大便原来硬，服用前面的各类药后，现在大便软，脉浮滑。（患者吃槟榔，看不到舌象）

处方：
麻黄10连翘15杏仁12赤小豆45大枣10桑白皮15生姜10甘草6防风15荆芥15白藓皮20（量为克）三剂

一剂头煎服后称过半个小时就见痒明显减轻，二煎后晚上风疹团亦少，现已服三剂头煎，述现在双下肢肿见消了，但风疹团不再是此起彼伏，而是风疹团一起冒出~~~

一* · 发表于 2007-10-18 11:56

请大家讨论后继治疗方案

白*散 · 发表于 2007-10-18 12:57

1.加蝉蜕10克试试。
2.服药后务须避风，且最好有微汗出为佳。

薛*娇 · 发表于 2007-10-18 13:27

杨柳叶/菟丝子/地肤子/蝉蜕煎水外洗

白****0 · 发表于 2007-10-18 13:27

若湿热较重选加地肤子

c****p · 发表于 2007-10-18 14:19

麻黄的量有点大啊。参苓白术散加减试一试。:handshake

南**生 · 发表于 2007-10-18 14:42

在你原方基础上,个人认为是否可以加:乌蛇10克元参15克蝉衣6克紫草10克大青叶10克
感觉你清热凉血的药少

锦* · 发表于 2007-10-18 16:21

方去荆芥，加川芎15白芥子10党参20，麻黄用15

y****3 · 发表于 2007-10-18 17:14

“风疹团一起冒出”，只要前症不得复，我认为是好的征象！

二***天 · 发表于 2007-10-18 18:35

“风疹团一起冒出”，只要前症不得复，我认为是好的征象！

我比较认同#9楼的说法。是瘙痒欲退之象,再服二三剂。

黑*糊 · 发表于 2007-10-18 19:19

风疹团一起冒出，双下肢足踝周转指按凹陷不起，现在大便软，脉浮滑。
风湿在表，脉浮滑，浮则为风，滑则胃气实，从表实来看，麻黄加术汤：
麻黄20　桂枝20 甘草10
杏仁20　白术40
此为一天量。煎服法以传统方法为准。老人分为四到五次服。汗出为度。

梁*灵 · 发表于 2007-10-18 21:44

用麻黄、艾叶、熟地黄、当归、白芍、川芎、桑白皮、地骨皮、甘草、蝉退、白癣皮、赤小豆、凤凰衣

药*啥 · 发表于 2007-10-19 09:00

麻黄加到20克.石膏5克,不对患者着任何要求

一* · 发表于 2007-10-19 22:07

感谢各位的支持，昨天早上那个患者说早起的时候风疹团全身遍起，痒甚，正好三剂将完，今天要接着开药，我不知道是接着原来的方还是要换方，昨晚上来喝药，又说好多了，皮疹消了不少，痒也不太厉害了，思忖着，效不更方，故今天仍于前方+蝉衣10克继服。

d****2 · 发表于 2007-10-20 09:14

我觉得还是继续观察

r**u · 发表于 2007-10-20 10:39

效不更方。
麻黃用量不宜過大，
這種袪濕的方法傷寒論中有明確的說明，
是要微微汗出，不宜太過。
很同意加蟬蛻，但亦建議再加牛膝。

h****1 · 发表于 2007-10-20 19:37

昨天因我父亲的病，前去看一个体中医，正好有一个人患荨麻疹，大约就是您开的那些药，嘱其几十付后效，因我不是医生，具体记不详细，只能说是大药是。。。

正*丸 · 发表于 2007-10-21 13:28

为什么不加一点红花？

江**医 · 发表于 2007-10-23 20:58

我觉得再加：紫草10会更好！继续关注您的精彩！

一* · 发表于 2007-10-24 08:24

记一下：那天晚上患者来服最后一剂时称皮疹几乎没有，但身上还稍稍有些痒，双下肢踝关节上下按了一下，肿已经明显消退了，还没完全退尽，患者要求停药几天，看看效果能持续多久~~~~~~~

p****0 · 发表于 2007-10-24 20:54

可以去掉原方连翘、赤小豆，加蝉蜕10，龙衣10、和僵蚕15

l****a · 发表于 2007-10-24 21:30

病已二月,当以"治风先治血,血行风自灭"为训,用消风散加白癣皮,黄檗

南**生 · 发表于 2007-10-24 23:32

"治风先治血,血行风自灭"我也比较赞同这种说法.
还望楼主定夺!祝经验多积累,患者早康复!

w****8 · 发表于 2007-10-25 12:15

　　告诉你个偏方，很管用的，可以试试．茜草煮鸡蛋，吃蛋喝汤．

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