磁性支架显著降低冠脉再狭窄

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第四军医大学西京医院心血管内科历时4年完成的《冠状动脉磁性支架防止PCI术后再狭窄的基础和临床研究》,提出了血管内磁性支架的新理论和新技术,并利用磁性支架防止介入治疗(PCI)术后冠状动脉再狭窄。日前这一研究成果荣获2006年度军队医疗成果一等奖。
利用临床上所用冠脉内支架的主要组成元素镍、钛、铁、铬本身是弱磁性物质,在强磁场中可被磁化的特性,将支架置于体外恒磁场内使支架获得磁性(磁场强度:12T,时间:5~10秒),并在中国钢铁研究总院对磁化支架进行检测。结果显示,支架的平均磁化强度为400 microT-mT,有效磁场持续时间12~24个月。动物体内实验结果提示,磁场具有抗炎、抗氧化、促进内皮修复、抑制血管平滑肌细胞增生的综合作用。磁性支架置入冠状动脉内后,在局部形成一个弱的恒磁场能够抑制动脉平滑肌细胞增殖,促进动脉血管内皮细胞的增殖,从而达到预防PCI术后冠脉再狭窄的发生的目的。

     临床试验结果表明,磁性支架的置入可明显减少术中内皮素-1合成和释放及术后活性氧介质的生产,增加术后NO的生成,增强超氧化物歧化酶活性,降低凝血酶活性,并有减轻局部炎症反应的作用。目前,研究者已为544例冠心病或心梗患者完成PCI术,共放置磁性支架1019枚,经术后6个月随访,显示磁性支架可使PCI术后的支架内再狭窄率由原来的21%降至5%以下。