医学速记法——内科学

为**福

医学速记法——内科学
新旧血压单位换算： 血压 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。

　　例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

　　其实，不用那么麻烦，我们只要记住"7.5"这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；mmHg除以7.5就OK了。

　　冠心病的临床表现：

　　平时无体征，

　　发作有表情，

　　焦虑出汗皮肤冷，

　　心律加快血压升，

　　交替脉，偶可见，

　　奔马律，杂音清，

　　逆分裂，第二音。

　　急性心衰治疗原则：

　　端坐位，腿下垂，

　　强心利尿打**，

　　血管扩张氨茶碱，

　　激素结扎来放血，

　　激素，镇静，吸氧。

　　心力衰竭的诱因：

　　感染紊乱心失常，

　　过劳剧变负担重，

　　贫血甲亢肺栓塞，

　　治疗不当也心衰。

　　右心衰的体征： 三水两大及其他

　　三水：水肿、胸水、腹水

　　两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

　　其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

　　洋地黄类药物的禁忌症：

　　肥厚梗阻二尖窄，

　　急性心梗伴心衰；

　　二度高度房室阻，

　　预激病窦不应该。

　　房性早搏心电表现：

　　房早P 与窦P 异，

　　P-R 三格至无级；

　　代偿间歇多不全，

　　可见房早未下传。

　　心房扑动心电表现：

　　房扑不于房速同，等电位线P无踪，

　　大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，

　　QRS 波群不增宽，F不均称不纯。

　　心房颤动心电表现：

　　心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，

　　三百五至六百次；P-R间期极不均，

　　QRS 波群当正常，增宽合并差传导。

　　房室交界性早搏心电表现：

　　房室交界性早搏，QRS波群同室上；

　　P 必逆行或不见，P-R小于点一二。

　　阵发性室上性心动过速的治疗：

　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

　　（注："刺迷"为**迷走神经）

　　继发性高血压的病因：

　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

　　两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；

　　原醛——原发性醛固酮增多症；

　　嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；

　　皮质-皮质醇增多症；

　　动脉-主动脉缩窄；

　　妊高-妊娠高血压。

　　心肌梗塞的症状：

　　疼痛发热过速心，

　　恶心呕吐失常心，

　　低压休克衰竭心。

　　心梗与其他疾病的鉴别：

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛——心绞痛；

　　流——主动脉瘤夹层分离；

　　腑——急腹症；

　　肺——急性肺动脉栓塞；

　　言——急性心包炎。

　　心梗的并发症：

　　心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；

　　**断裂心脏破，梗塞后期综合症。

　　主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕

　　二尖瓣狭窄：

　　症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）

　　体 征：可参考《诊断学》相关内容。

　　并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

　　主动脉瓣狭窄：

　　症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）

　　体 征：可参考《诊断学》相关内容。

　　并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

　　与慢性支气管炎相鉴别的疾病：

　　"爱惜阔**"

　　"爱"——肺癌

　　"惜"——矽肺及其他尘肺

　　"阔"——支气管扩张

　　"小"——支气管哮喘

　　"姐"——肺结核

　　慢性肺心病并发症：

　　肺脑酸碱心失常，休克出血DIC.

　　与慢性肺心病相鉴别的疾病：

　　"冠丰园" 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

　　控制哮喘急性发作的治疗方法：

　　两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

　　两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

　　激 素——肾上腺糖皮质激素

　　色甘酸——色甘酸二钠

　　肾 上——拟肾上腺素药物

　　抗 钙——钙拮抗剂

　　酮替芬——酮替芬

　　重度哮喘的处理：

　　一补二纠氨茶碱、氧疗两素**

　　一 补——补液

　　二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

　　氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

　　氧 疗——氧疗

　　两 素——糖皮质激素、抗生素

　　**——β2受体**雾化吸入

　　感染性休克的治疗：

　　"休感激、慢活乱，重点保护心肺肾"

　　"休"——补充血容量，治疗休克

　　"感"——控制感染

　　"激"——糖皮质激素的应用

　　"慢"——缓慢输液，防止出现心功不全

　　"活"——血管活性物质的应用

　　"乱"——纠正水、电解质和酸碱紊乱

　　肺结核的鉴别诊断：

　　"直言爱阔农"

　　"直"——慢性支气管炎

　　"言"——肺炎

　　"爱"——肺癌

　　"阔"——支气管扩张

　　"农"——肺脓肿

　　急性腐蚀性胃炎的处理：

　　禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

　　镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

　　对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

　　昏迷原因："AEIOU，低低糖肝暑"

　　A. 脑动脉瘤，

　　E. 精神神经病，

　　I. 传染病，

　　O. 中毒，