【07消化征文021】一胃癌病例

z****t

这是我5年前遇到的一个病例:
        患者,老年男性,因双下肢麻木,无力3天入院.无头痛,腹痛,无呕血黑便.平素健康,无不良嗜好.查体:贫血貌,面部肿胀余无明显阳性体征.血常规:HB35g/l.当时考虑为贫血所致.遂积极寻找贫血原因.做了多项化验也无头绪,后来化验主任提醒说:.血常规象急性失血.但患者无外伤史,亦无消化道出血症状.遂胸腹透视,未发现胸腹腔积液.患者急性大量失血,但无胸腹腔积液.最后考虑消化道出血,胃镜检查示:胃内充满血液及血凝块,抽吸后胃黏膜弥漫性渗血.活检胃癌.紧急输血,应用凝血酶等药物治疗无效,死亡.
        该患者无消化道出血症状,及时诊断比较困难,这也提示我们患者并不都按教科书得病,需我们仔细去伪存真!毕竟我们与生命打交道.

[ 本帖最后由 郭三 于 2007-5-1 17:45 编辑 ]

j****6

没予输血治疗吗
血色素那么低
最好不出官司
医生难当啊

l****3

对于贫血患者，首先因排除消化道出的可能