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[周围血管病] 股动脉推利多卡因,大家有没有用过,说说.

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1# 楼主
发表于 2007-5-15 18:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天有一位病人,男,78岁,高血压史20多年,陈旧性心梗史13年,以头晕,下肢疼痛一周入院.该病人双下动脉搏动减弱,主任用股动脉推利多卡因100mg,大家有没有用过,效果如何,请说说.
2# 沙发
发表于 2007-5-15 21:01 | 只看该作者
我没有用过..
3# 板凳
发表于 2007-5-16 11:07 | 只看该作者
不知道这样做是为什么,你可以问问你们主任,回头和大家共享。谢谢!:)
4
发表于 2007-5-16 14:03 | 只看该作者
今天查房询问病人情况,他说双下肢疼痛好转,这个病人考虑双下肢动脉硬化闭塞症,今天主任没来.
5
发表于 2007-5-16 23:53 | 只看该作者
  我曾经做肝癌TACE,病人因碘油**致肝动脉痉挛疼痛难忍,顺导管推如利多卡因50mg,患者疼痛缓解;还有一例股骨头无菌坏死的给予旋髂外动脉药物灌注,其中包括利多卡因\尿激酶\654-2及丹参注射液,效果很理想.
6
发表于 2007-5-17 15:49 | 只看该作者
利多卡因说明书:1.麻醉用 (1)成人常用量: ①表面麻醉:2%-4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg(用1:200000浓度的肾上腺素)。 ②骶管阻滞用于分娩镇痛:用1。0%溶液,以200mg为限。 ③硬脊膜外阻滞:胸腰段用1.5%-2.0%溶液,250-300mg。 ④浸润麻醉或静注区域阻滞:用0.25%-0.5%溶液,50-300mg。 ⑤外周神经阻滞:臂丛(单侧)用1.5%溶液,250-300mg;牙科用2%溶液,20-100mg;肋间神经(每支)用1%溶液,30mg,300mg为限;宫颈旁浸润用0.5%-1。0%溶液,左右侧各100mg;椎旁脊神经阻滞(每支)用 1.0%溶液,30-50mg,300mg为限;**神经用0.5%-1.0%溶液,左右侧各100mg。 ⑥交感神经节阻滞:颈星状神经用1。0%溶液,50mg; 腰麻用1.0%溶液,50-100mg。 ⑦一次**,不加肾上腺为200mg(4mg/kg),加肾上腺素为300-350mg(6mg/kg);静注区域阻滞,极量4mg/kg;治疗用静注,第一次初量1-2mg/kg,极量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg为限;反复多次给药,间隔时间不得短于45-60分钟。 (2)小儿常用量 随个体而异,一次给药总量不得超过4。0-4。5mg/kg,常用0.25%-0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液。 2.抗心律失常: (1)常用量 ①静脉注射 1-1。5mg/kg体重(一般用50-100mg)作首次负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1-2次,但1小时之内的总量不得超过 300mg。 ②静脉滴注 一般以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1-4mg速度静滴维持,或以每分钟0.015-0.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5-1mg静滴。即可用本品0。1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。 (2)极量 静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)。最大维持量为每分钟4mg。谢谢5楼的经验,我看下肢动脉疾病专家共识,也没讲这种治法.

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  • yihuayang+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
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7
发表于 2007-5-19 10:53 | 只看该作者
该病很可能是ASO,可以做下肢DSA或MRA,必要时查PPG+ABI了解下肢血管和微循环情况.股动脉注射可以用凯时和利多卡因.
8
发表于 2007-8-21 13:13 | 只看该作者
没有用过,不过还是蛮有收获的,谢谢分享
9
发表于 2007-9-12 12:39 | 只看该作者
谢谢分享啊!
10
发表于 2007-9-22 19:25 | 只看该作者
股动脉注射利多卡因是解痉止痛的,我本人没用过,股动脉注射尿激酶倒用过
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