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[病案讨论] 【讨论】肝硬化病人治疗不佳,咋办?

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1# 楼主
发表于 2008-4-8 15:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1.反复腹胀,乏力10余年,加重10天
2.有乙肝(1,4,5阳性),血吸虫病史
3.本次入院治疗(保肝,退黄,抗感染等)疗效不佳
入院时

[ 本帖最后由 清茶 于 2008-4-10 11:44 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2008-4-8 15:50 | 只看该作者
71岁女性,经治疗04-06血
3# 板凳
发表于 2008-4-8 15:51 | 只看该作者
黄疸肝功反升高了,入院时B超如下
4
发表于 2008-4-8 15:52 | 只看该作者
今天反复看了病历,发现血肿瘤标记:
5
发表于 2008-4-8 15:53 | 只看该作者
血CEA高且入院时粪隐血(+),不知有无胃肠道肿瘤可能?但我院CT未提示:

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6
发表于 2008-4-10 11:46 | 只看该作者
请楼主完善病人的详细病史,以便爱友能够更好的讨论。
7
发表于 2008-4-10 12:38 | 只看该作者
患者71岁女性,"反复腹胀,乏力10余年,加重7天"入院,入院前1月有腰部外伤史,本次查甲状腺II度肿大,但上面示甲状腺功能正常
8
发表于 2008-4-14 22:49 | 只看该作者
根据楼主提供的病历资料和病史分析,我认为诊断肝炎后肝硬化(失代偿期)是无疑的,是否癌变或胃肠道合并有肿瘤尚缺乏依据,至于患者治疗后黄疸反升和肝功无明显改善,我不知道楼主腹水的常规检查结果怎样?是否做了腹水的细胞学检查?胸12椎骨质破坏是怎样的?能否提供CT片?我以为只有这些原因都查清楚了,调整好治疗方案总会有疗效的,除非这个患者有肝硬化的严重并发症或合并有肿瘤,能否提供病人的详细资料和病人的近况?谢谢!
9
发表于 2008-4-14 23:02 | 只看该作者
不排除有消化道肿瘤的可能,我觉得极有可能。
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