尿频，尿不尽３年余

c****8

患者，女，５６岁，尿频，尿不尽３年余，治疗上po氧氟沙星，热林清等药物，效果不明显，症状反复发作，尿频，日间多达１０余次，相隔最多１到２小时，有时几分钟，能憋小便，只觉尿后还想再尿，曾记排尿日记，每次尿量不多，约５０－１００ml
今年在省级医院就医，尿常规：隐血２＋，血常规正常，血糖正常，肾功能正常，血渗透压２９２mosm／l，尿培养无细菌．Ｂ超：左肾偏小，左肾大小８６*３７*３４mm，残余尿无，行膀胱镜＋活检（三角区）：１＂膀胱颈组织＂移行上皮增生伴布氏巢形成，黏膜下纤维组织增生伴血管增生扩张充血．符合膀胱颈硬化症．２腺性膀胱炎，术后抗炎治疗尿频明显改善，一周又老样子，反而加重，服舍尼亭等仍没效果
在本院查３次尿常规，有两次尿糖微量，１＋，血糖正常，总有隐血
请问各位有何高见，尿频何因，有何良方　

l*q

此患者应该考虑膀胱过度活动症的可能，膀胱过度活动症的发病机制
OAB 与逼尿肌不随意的收缩有关，称为逼尿肌过度活动，主要发生在储尿期。正常生理情况下膀胱肌肉在储尿期是放松的。引起逼尿肌不随意收缩的原因不明。目前有二种假说。 肌源性假说认为逼尿肌的部分去神经支配导致逼尿肌肉细胞特性发生改变，细胞兴奋性增加，因此容易出现不随意肌肉活动。神经源性假说认为中枢抑制通路或膀胱传入神经敏感性的损伤致使膀胱原发性排尿反射不被抑制，触发了逼尿肌的过度活动。最近有人提出了第三种假说－自主性膀胱假说。该假说认为，逼尿肌过度活动是由膀胱肌肉不适当激活或肌肉周期活动调整造成的。如果没有明确病因，逼尿肌过度活动是自发形成的；如果发生神经性疾病如多发性硬化症、脊髓损伤等，那么逼尿肌过度活动是神经源性的。
详细了解患者病史，如生育史，妇产科手术史．检查会阴以判断是否有萎缩性**炎和骨盆器官脱垂，并且检查在咳嗽或用力时是否有压力性尿失禁。骨盆检查可以用于评估骨盆底力量和女性患者的**张力。可以行膀胱肌电检查及尿动力学检查，进一步确定．

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可以服用中药看一下

c****8

中药有何高见

s****t

尿动力学检查   膀胱过度活动症可能性大 可用舍尼亭试试  配合安定

c****8

舍尼亭服了好一段时间，没效，
现我已给服谷微素，效果好一点点，
打算从间质性膀胱炎方向治疗
各位有何好点建议

c****8

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斑竹
肾脏与泌尿版斑竹

能介绍一下你的治疗经验吗
谢谢

c****8

今年在省级医院已行膀胱三角区电灼，膀胱颈切开术，未做尿动力学
从目前的情况如何治疗