遇一病人，面肌痉挛，怎么治才好，请各位大虾指教。

名***号

昨天来一病人，40来岁，女。右侧鼻翼旁面肌（提上唇肌）反复抽动数月。平日自己稍加**即止，此次发作时间有1周，抽动加重，故来就诊。患者精神可，患者鼓腮后右侧稍有漏气，闭眼后，双眼皮抽动，患者诉一个月前，哥哥出车祸，故精神较为紧张，常稍伴头晕，头痛。予诊断“面肌痉挛”。予针右侧 地仓 下关 颧廖 及局部穴，针左侧合谷。不加电针，20分钟，中间行针2次。配合TDP灯。配合地巴唑、甲钴胺片。请同仁们指教有没更好的方法。疗效怎么样？

大***手

觉得应该是针左侧吧

a****3

头部CT检查？

荒**鹰

本人也正收治一位面肌痉挛的患者，有结果后再共同交流。

c****e

面肌痉挛是针灸科常见病，总的说来治疗难度比面瘫大，下面是我个人数百例的治疗体会，供参考：
#预后：病情久的难以完全治愈，一般超过一年的即使暂时控制住，也会很快出现不同程度反复，病情一年内的有望凭**完全治愈。
#注意睡眠：睡眠不佳往往是面肌痉挛的重要原因，年轻人病史不长的，只要调整好睡眠即可。
#**宜透穴久留针，留针50分钟比二三十分钟效果好。个人认为用不用行针或维生素或电针无所谓，针灸医生用的也多，没有决定性效果。
#你这个病人口角一侧漏气，漏气不是面肌痉挛的症状，估计病人原来就是面瘫拖延而来的，如此的话病人好不完的，如果病人还有糖尿病动脉硬化就更难恢复。
#现代认识：可能是颅内小血管压迫了面神经，适宜者可做显微外科手术解决，效果胜过各种针灸方法，手术有导致面瘫风险。

f****o

第六章  面肌痉挛
1、简介
面肌痉挛是一种常见的病症。其主要的临床表现是，以一侧眼轮匝肌为主的面部肌肉抽搐。抽搐的程度不等，呈阵发性、快速、不规律。持续时间开始较短，以后 逐渐延长。严重的面肌痉挛可以使睁眼困难、口角向病侧歪斜、无法说话，痉挛的范围可以扩大到同侧的颈阔肌，但是很少累及额肌，双侧同时痉挛的比较少见。疲倦、紧张或自主运动可以使抽搐加重，但是睡眠后不会引起抽搐。少数病人在抽搐时可伴有面肌疼痛、头痛和耳鸣。面肌痉挛的病因比较复杂。有血管压迫面神经出脑干区所致；也有脑桥小脑角处的占位病变所致。病理上可分成原发性面肌痉挛（静止状态下可痉挛）和继发性的面肌痉挛（面肌运动后可痉挛）。临床上常按Cohen等所制定的痉挛强度划分等级：
0级：无痉挛；
1级：外部**引起瞬目增多或面肌轻度痉挛；
2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；
3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；
4级：严重痉挛和功能障碍，如病人不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期，可伴有患侧面肌轻度瘫痪。

轻度的面肌痉挛可以治疗。西药常用苯妥英钠或卡马西平。中度以上的面肌痉挛西医用肉毒素治疗，但需长期治疗。西医的射频温控疗法和手术疗法虽然有效，但是会有面瘫发生。
2、中医疗法
面肌痉挛中医叫眼皮跳，中医认为眼皮跳的证型有：风寒阻络、脾胃虚弱、肝阳偏亢和气血不足所致。不过中药、针灸**等法治疗面肌痉挛的效果明显不佳。甚至有人认为中医辨证治疗面肌痉挛是一个误区。
3、中医绝招
大约在1990年我的老师任宝琴告诉我说**神门穴治疗面肌痉挛比较有效。后来我经过研究发现调整心经、肝经和肾经都对面肌痉挛有很好的效果。近来在网上看到有个医院用灸至阴穴治疗面肌痉挛，取得了较好的疗效。究其原因还是针对肾经的治疗（至阴穴稍偏下一点是肾经的外侧线）。常用的有效穴位有：神门、少海、太溪、至阴、太冲、天宗、风池。
4、绝招解密
以往针灸治疗面肌痉挛大都是从面部穴位入手，但是本病的病因并不在面部而在脑干。对于脑干的经络分布中医一无所知，所以无从下手。我的经络感传研究发现：
    1）心经的一个分支经过脑干到达颞上回和海马回；
    2）肝经的一个分支从眼后入脑，经脑干入脑垂体；
    3）肾经的一个分支经脑干，通脑垂体。

从感传的感觉上很难分辨这三条通过脑干的经络是否就是经过面神经的脑干出口，但是临床治疗的效果显示很可能与之有关联。
5、病历简介
某男，36岁，患面肌痉挛多年，中医西医治疗无效。查：该患两侧眼轮匝肌和面部肌肉持续性痉挛，两侧脉细，舌质淡红舌苔少。给**：百会，风池，神门，天宗，太冲，太溪平补平泻，外加对头部的气功外气。每次都有明显的疗效，治疗五次面肌痉挛停止。

名***号

谢谢了，不知怎么那个病人过了春节一直不来了，就没结果了。

针**健

**左侧三重，健侧 侧三 侧下三 三泉，浅刺患侧 ，咬合肌三棱**血；同时艾灸患侧30分钟；平时也可用生姜切片擦，每日3或4次。疗效特佳，愿各位同仁试之。
南无阿弥陀佛 南无阿弥陀佛 南无阿弥陀佛！